(2013)Turgut Özal Tıp merkezi Dergisi koleksiyonu 2013 yılı cilt ve sayıları bu alt bölümde listelenir.http://hdl.handle.net/11616/29262024-03-29T01:35:21Z2024-03-29T01:35:21ZPsödokolinesteraz eksikliğine bağlı uzamış apne gelişen elektrokonvülsif terapi olgusunda roküronyum-sugammadeks kullanımıSarıçiçek, VahapGül, RaufDoğan, MeldaKoruk, SenemGöksu, Sıtkıhttp://hdl.handle.net/11616/30152016-01-22T01:00:16Z2013-01-01T00:00:00ZPsödokolinesteraz eksikliğine bağlı uzamış apne gelişen elektrokonvülsif terapi olgusunda roküronyum-sugammadeks kullanımı
Sarıçiçek, Vahap; Gül, Rauf; Doğan, Melda; Koruk, Senem; Göksu, Sıtkı
Süksinilkolin hızlı başlangıç ve kısa etki süresi nedeniyle elektrokonvülsif tedavi (EKT) sırasında kas gevşemesi için yaygın olarak kullanılmaktır. Ancak bazen psödokolinesteraz eksikliğine bağlı uzamış apne gibi istenmeyen yan etkilerle karşılaşılabilmektedir. Süksinilkolin kullanımının uygun olmadığı vakalarda süksinilkolin kadar hızlı etki başlama ve hızlı derlenme gereken kas gevşeticilere gereksinim vardır. Bu amaçla son yıllarda kullanılmaya başlanan gama-siklodekstrin yapısında olan sugammadeks; rokuronyum moleküllerini plazmada ve nöromusküler kavşakta bire bir bağlayarak derin nöromüsküler bloğu hızlı bir şekilde sonlandırmaktadır. Bu olgu sunumuzda ilk EKT sırasında psödokolinesteraz eksikliğine bağlı uzamış apne gelişen hastanın tekrarlayan seanslarda roküronyum-sugammadeks kullanımı ile ilgili deneyimimizi paylaşmayı amaçladık. Sonuç olarak roküronyum ve sugammadeks EKT gibi kısa işlem gerektiren vakalarda güvenle kullanılabileceği kanısındayız.; Succinylcholine is widely used for muscle relaxation during Electroconvulsive therapy (ECT) mowing to its rapid onset and short duration of action. However, untoward side effects may occasionally occur, such as prolonged apnea associated with pseudocholinesterase deficiency. In cases where use of succinylcholine is inappropriate, muscle relaxants are needed to achieve a rapid onset of action and fast recovery equal to that is observed with succinylcholine. Sugammadex has a gamma-cyclodextrin structure, and binds to the rocuronium molecules in plasma and neuromuscular junction tightly in a one to one fashion and quickly inhibits the deep neuromuscular block. In this case report, we aimed to share our experience in the use of rocuronium-sugammadex during repeated sessions in a patient who experienced prolonged apnea associated with pseudocholinesterase deficiency during the first ECT. In conclusion, we believe that rocuronium and sugammadex may be used with confidence in cases requiring short procedures such as ECT.
[Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi, (2013).20 (4)]
2013-01-01T00:00:00ZSantral venöz kateter fraktürü ve migrasyonu nadir bir komplikasyon: olgu sunumuUlus, Samihttp://hdl.handle.net/11616/30142016-01-22T01:00:16Z2013-01-01T00:00:00ZSantral venöz kateter fraktürü ve migrasyonu nadir bir komplikasyon: olgu sunumu
Ulus, Sami
Santral venöz kateterler kronik hastaların bakımında yaygın olarak kullanılmaktadır. Çoğu invaziv prosedürde olduğu gibi, santral venöz kateterlerin takılması ve uzun dönem takibi de birçok potansiyel komplikasyonu barındırır. Bu komplikasyonlar arasında pnomotoraks, enfeksiyon, kanama, aritmi, malpozisyon ve tromboz iyi bilinen komplikasyonlardır. Nadir fakat ciddi bir komplikasyon olan kateter kırılması ve sonrasında kalpden pulmoner artere embolizasyon kateter kırılması işaretlerini gösteren olguların, pinch off işareti, %4 kadarında görülmektedir. Bu işaret hekimlerin bu komplikasyonu akılda bulundurdukları takdirde kolay tanınabilen, işlem sırasında sakınılabilen ve potansiyel komplikasyonlardan kolayca korunmalarını sağlamasıyla önem taşımaktadır. Biz bu vaka sunumuyla kendi deneyimimizi paylaştık ve konu ile ilgili literatürdeki başlık ve komplikasyonları uygulama pratiğine uygun olarak tartıştık.; Central venous catheters are widely used in the care of chronically ill patients. As with most invasive procedures, central venous catheterisation is associated with numerous potential complications both during placement and later in long term maintenance. Pneumothorax, infection, bleeding, arrhtythmias, malposition and thrombosis are well known complications. A rare but serious complication is catheter fragmentation with subsequent embolisation through the heart into the pulmonary artery occuring in approximately 4% of patients who develop the possible precursor warnings of catheter fragmentation, the so called pinch of sign. We report a case of our own experience and summarize the current literature on this specific topic and complications in order to emphasize preventive practice guidelines.
[Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi, (2013).20 (4)]
2013-01-01T00:00:00ZSağlıklı erişkinde akut CMV hepatitiGüler, SelmaKökoğlu, Faruk ÖmerUçmak, HasanÖzden, SevinçKuş, SeyyitGül, Mustafahttp://hdl.handle.net/11616/30132016-01-22T01:00:16Z2013-01-01T00:00:00ZSağlıklı erişkinde akut CMV hepatiti
Güler, Selma; Kökoğlu, Faruk Ömer; Uçmak, Hasan; Özden, Sevinç; Kuş, Seyyit; Gül, Mustafa
Sitomegalovirus enfeksiyonu tüm dünyada sık görülen bir viral enfeksiyon olup, gelişmekte olan ülkelerde erişkinlerin enfeksiyonu geçirme oranı %90’lara çıkmaktadır. Sağlıklı erişkinde kendini sınırlayan enfeksiyon %10 oranında semptomatiktir. Semptomatik seyirli olgular sıklıkla mononükleoz benzeri sendrom şeklinde kendini göstermesine rağmen nadiren organ spesifik komplikasyonlara neden olurlar. Bu olgu sunumunda, persistan ateş, aspartat aminotransferaz, alanin aminotransferaz ve INR yüksekliği, trombositopeni karaciğer ve dalak büyüklüğü ile seyreden akut ciddi seyirli, 40 yaşında immün sistemi sağlam erişkin Sitomegalovirus olgusu sunulmuştur. Sitomegalovirus hepatiti tanısı ile i.v. 2×250 mgr gansiklovir, 14 gün verilmiş ve hastanın izleminde genel durumunun düzelmesi üzerine taburcu edilmiştir. İzlemde serokonversiyon gelişen enzimleri düşen bu olgu, Akut hepatit etiyolojisinde Sitomegalovirus düşünülmesi gerektiğini vurgulamak için sunulmuştur.; Cytomegalovirus infection is a commonly seen infection in the world, and rate of adults experiencing this infection reaches up to 90% in developing countries. The infection limits itself in healthy population, being symptomatic in 10% of them. Although symptomatic cases usually present as mononucleosis-like syndrome, they rarely cause organ specific complications. In this article, we present a case of acute, severe cytomegalovirus infection manifesting as persistent high fever, elevations of aspartate aminotransferase and alanin aminotransferase, high INR, thrombocytopenia, hepatomegaly, and splenomegaly in 40 year old immunocompetent adult. The patient was diagnosed as cytomegalovirus hepatitis and given gancyclovir 2x250 mg IV for 14 days. He was discharged upon the improvement of his general status, development of seroconversion and decline of liver enzymes. This case was presented to highlight that cytomegalovirus must be taken into consideration in etiology of hepatitis.
[Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi, (2013).20 (4)]
2013-01-01T00:00:00Zİnguinal herniye eşlik eden dev mesane divertikülü hernisi: bir olgu sunumuKeten, TanjuTuncel, AltuğKöseoğlu, ErsinErkan, AnılŞenel, ÇağdaşGüzel, ÖzerAtan, Alihttp://hdl.handle.net/11616/30122016-01-22T01:00:13Z2013-01-01T00:00:00Zİnguinal herniye eşlik eden dev mesane divertikülü hernisi: bir olgu sunumu
Keten, Tanju; Tuncel, Altuğ; Köseoğlu, Ersin; Erkan, Anıl; Şenel, Çağdaş; Güzel, Özer; Atan, Ali
İnguinal herni genellikle periton ve ince bağırsakların protrüzyonu ile karşımıza çıkmaktadır. Bunun dışında inguinal herniler apendiks, kolon ve over’i de içerebilir. İnguinal hernilere mesane divertikülü herniyasyonunun eşlik etmesi oldukça nadir görülen bir durumdur. Bu durum erkeklerde daha sıktır. Genel cerrahi kliniğine başvuran 82 yaşındaki erkek hasta, sağ inguinal bölgeden skrotuma kadar uzanan şişlik şikayeti ile kliniğimize refere edildi. Çekilen tüm karın bilgisayarlı tomografisi’nde, mesane divertikülü hernisi sağ skrotuma doğru uzanıyor idi. Hastaya mesane divertikül eksizyonu ve suprapubik transvezikal prostatektomi ile birlikte operasyon sırasında insidental olarak saptanan sağ inguinal herni onarımını gerçekleştirdik. Bu olgu sunumunda, sağ inguinal herniye eşlik eden mesane divertikülü hernisinin tanı ve tedavisi güncel literatür eşliğinde tartışılmıştır.; Inguinal hernia usually manifests with protrusion of peritoneum and bowels. Inguinal hernias also cover appendix, colon and ovary. Inguinal hernias that are accompanied by bladder diverticulum herniation are very rare condition. This condition is more common in men. A 82 y-old male patient was referred to our clinic from general surgery clinic with a mass laying from right inguinal region to the scrotum. In abdominal computerized tomography, the bladder diverticulum herniation extended to the right scrotum. We performed bladder diverticulum excision and suprapubic transvesical prostatectomy associated with right inguinal herniorrhaphy due to incidentally detected right inguinal hernia. In this case report, the diagnosis and treatment of bladder diverticulum herniation accompanied by right inguinal hernia is discussed in light of the recent literature.
[Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi, (2013).20 (4)]
2013-01-01T00:00:00Z