Koroner anjioplasti yapılan hastalarda kardiyovasküler düzenlemenin ve antiagregant ilaç uygulamasının hemoreolojik parametrelere etkisinin incelenmesi

Abstract

Kan reolojisi, klinik olarak pek çok patolojik durumu ilgilendirdiğinden çeşitli hastalık gruplarında incelenmektedir. Bu çalışmanın amacı, koroner anjioplasti ve sonrasında hastalara uygulanan tedavi ve antiagregant, antitrombotik ve lipid düşürücü ilaçların, hemoreolojik parametreleri özellikle de total kan viskozitesi ve plazma viskozitesi üzerine etkisini araştırmaktır. 61 hasta üzerinde gerçekleştirilen bu çalışmada, (48 erkek ve 13 kadın hasta, yaş 38-72 arasında) koroner anjioplastiye gerek görülmeyen 24 hasta kontrol grubu ve koroner anjioplasti yapılan 37 hasta ise anjioplasti grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Tüm gruplarda, total kan viskozitesi (TKV), plazma viskozitesi (PV), tam kan sayımı (CBC) lipid profili tetkikleri yapıldı. Koroner arter hastalığı olan tüm hastalarda TKV ve düşük dansiteli lipoprotein (LDL) - kolesterol'ün trombosit sayısı (PLT) ile pozitif korelasyon gösterdiği saptandı (r=0,357, p=0,005; r=0,319 p=0,033). Tedavi öncesi koroner anjioplasti hastalarında TKV ve PLT (r=0,450, p=0,004; r=0,471, p=0,031), TBV ve PV (r=0,463, p=0,004), kolesterol ve PLT (r=0,507, p=0,016) arasında pozitif korelasyonlar bulundu. Tedavi sonrası koroner anjioplasti hastalarında ise TKV ve PV arasında pozitif korelasyon vardı. (r=0,525, p=0,044). Koroner anjioplasti hastalarının tedavi öncesi LDL - kolesterol değerleri ile tedavi sonrası PV değerleri arasında ise negatif korelasyon mevcuttu (r=-0,749, p=0,013). Sonuç olarak; koroner anjioplasti yapılan hastalarda kardiyovasküler düzenleme ve bir ay süre ile uygulanan medikal tedavi, hemoreolojik açıdan olumlu etkiye sahip olmaktadır. TKV ve PV'de meydana gelen sınırlı azalma, anjioplasti yapılan koroner arterlerin restenozu bakımından koruyucu olmakla birlikte yüksek shear rate şartlarında oluşabilecek etkileşimleri de önlemektedir. Anahtar kelimeler: Koroner Anjioplasti, Antiagregan, Hemoreoloji, Kan viskozitesi, Plazma viskozitesi.

Blood rheology is investigated in many disease groups since it is clinically related to several pathological conditions. This study aims to research the effects of antiaggregant, antithrombotic, lipid lowering drugs and treatments which are used in coronary angioplasty and afterwards on hemorheological parameters, especially whole blood (WBV) and plasma (PV) viscosity. In this study, the blood parameters such as WBV, PV, CBC and lipid profiles have been measured for 61 patients (48 men and 13 women; age range of 38-72 years) classified as coronary angioplasty group (37 patients) and control group (24 patients). WBV and Low Density Lipoprotein (LDL) cholesterol are positively correlated with platelets (PLT) for all the patients with coronary artery disease (r=0,357, p=0,005; r=0,319 p=0,033). These positive correlations between the WBV and PLT (r=0,450, p=0,004; r=0,471, p=0,031), the WBV and PV (r=0,463, p=0,004), the cholesterol and PLT (r=0,507, p=0,016) are determined in coronary angioplasty patients before the treatment. There is a positive correlations between the WBV and PV in coronary angioplasty patients after (r=0,525, p=0,044) the treatment. The LDL cholesterol values before the treatment and the PV values after the treatment in coronary angioplasty patients are negatively correlated (r=-0,749, p=0,013). Finally, cardiovascular regulation and medical treatment which applied to the coronary angioplasty patients during one month results in a hemorheologically positive effect. Limited decrease in WBV and PV has a protective effect on restenosis of coronary arteries that have undergone angioplasty and also effects on preventing the interactions occurring in the conditions of high shear rate. Key words: Coronary Angioplasty, Antiaggregant, Hemorheology, Blood Viscosity, Plasma Viscosity.