Tiroid Patolojilerine Cerrahi Yaklaşım ve Sonuçları: 41 Olgunun Retrospektif İncelenmesi

Abstract

Amaç: Endemik guatr bölgesi kabul edilen ülkemizde tiroid hastalıkları, toplum sağlığı ve ülke ekonomisini etkileyen önemli bir problemdir. Tiroid cerrahisi ve medikal tedavisi birçok merkez tarafından uygulanmaktadır. Bu çalışmada tiroid patolojisi tanısı ile tedavi edilen hastalar retrospektif olarak incelendi. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya tiroid patolojisi nedeniyle Ağustos 2009 ile Kasım 2012 tarihleri arasında Ankara Keçiören Eğitim Araştırma Hastanesi KBB Kliniğinde operasyona alınan 41 (8 erkek, 33 kadın; ortalama yaş 47,3 yıl; dağılım 27-79 yıl) hasta retrospektif olarak değerlendirildi. 26 hastaya (%62) total tiroidektomi, 15 hastaya (%38) lobektomi, 5 hastanın (%12) cerrahisine boyun disseksiyonu eklendi. Hastaların yaş, cinsiyet, tiroid fonksiyon testleri, tiroid ince iğne aspirasyon biyopsileri, preoperatif ve postoperatif histopatolojik raporları, hospitalizasyon süreleri, postoperatif dönemde görülen erken ve geç komplikasyonları ve uygulanan cerrahi yöntemler çalışmada incelendi. Hastalar ortalama 14 ay (dağılım 3-45 ay) süreyle takip edildi. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların ortalama yaşları erkeklerde 55,1, kadınlarda 45,2 yıldır. Hastaların %73’ünde (31 hasta, ortalama yaş 48) benign, %27’inde(10 hasta, ortalama yaş 44)malign lezyon belirlendi. En sık malign tümör papiller karsinom (%82), ikinci olarak da %18 medüller karsinom ile karşılaşıldı. Hospitalizasyon açısından hastalar değerlendirildiğinde tüm grubun 4.3 gün (dağılım 2-10 hastanede kaldığı görülmüştür. İki hastada (%5) geçici tek taraflı geçici rekürren sinir parezisi gelişti. Bir hastada(%2) tek taraflı kord paralizisi görüldü. Sonuç: Zamanında ve uygun cerrahi tedavi uygulandığında tiroid patolojilerinde oldukça iyi sonuçlar alınmaktadır.

Objectives: In our country considered endemic, thyroid diseases are an important public health problem that affects the country's economy. Medical and surgical treatment of thyroid diseases has been carried out by many medical centers. In this study, we retrospectively evaluated patients with thyroid patologies. Material and Methods: In this study, 41 patients (8 male, 33 female; mean age 47.3 years; range 27-79 years) who have underwent any type of thyroid surgery were included at Ankara Kecioren Training and Research Hospital Department of Otolaryngology and Head Neck Surgery between August 2009 and November 2012. Of these, 26 patients (62%) and 15 patients (38%) had total thyroidectomy and lobectomy , retrospectively. Patient demographics were recorded to include age, race, sex and thyroid hormone levels. Other data recorded included indications for surgery, fine needle aspiration cytology, types of the surgery, number of incisions, final pathologic diagnosis, and duration of hospital stay, intraoperative complications, postoperative complications and outcomes. The mean follow-up period was 14 months (range 3 to 45 months). Results: In this study, the mean age of male patients was 55.1 years and female patients 45.2 years, retrospectively. 73% of tumors was benign (31 patients, mean age 48 years) and 27% malignant (10 patients, mean age 44 years). Histopathologically, the most common malign tumor was papillary carcinoma (82%) followed by medullary carcinoma (18%). Median hospital stay was 4,3 days (range, 2-10 days). Recurrent nerve paresis that developed in two patients (5%) and one patient (2%) developed unilateral cord paralysis. No recurrences were observed. Conclusion: Surgical results of thyroid pathologies may be favorable if they are timely and appropriately treated.