Öz:Tüberküloz hastalığı günümüzde halen önemli bir sağlık sorunudur ve insidansı özellikle gelişmekte olan ülkelerde artmaktadır. Tüberküloz lenfadenit sık rastlanan ekstrapulmoner tüberküloz tablosudur. Bizim olgumuzun çekilen toraks tomografisinde mediastinal çok sayıda büyümüş lenf nodu izlendi. Lenf nodundan yapılan ince iğne aspirasyonu ile alınan pürülan örneğin mikroskopik incelemesinde tüberküloz basili pozitif saptandı ve tüberküloz lenfadenit tanısı konarak antitüberküloz tedavi başlandı. Antitüberküloz tedavinin yedinci gününde ateş, balgam çıkarımında artış saptanan hastanın akciğer grafisinde sol üst zonda homojen infiltrasyon izlendi, tekrarlanan balgam mikroskopik incelemesinde daha önce negatif olan tüberküloz basili pozitif rapor edildi. Önceki toraks tomografisinde parenkimal lezyonun olmaması, pürülan balgam çıkarması, balgam mikroskopik incelemesinde tüberküloz basilinin pozitifleşmesi nedeniyle lenf nodu absesinin akciğer parankimine fistülize olduğu düşünüldü, antitüberküloz tedavisine devam edilen hastada klinik ve radyolojik düzelme sağlandı.
Abstract:Tuberculosis is a growing health problem especially in developing countries. Tuberculosis lymphadenitis is the most frequent occurrence of extrapulmonary tuberculosis. In our case, there was widening of upper mediastinum on chest x-ray and thoracic CT scans demonstrated multilocular abscess on the upper mediastinum which was laying to paratracheal site. Acit-fast bacilli was positive on pus obtained by USG guided fine needle aspiration. Antituberculosis treatment was given. Homogenius infiltration were determined in chest X-ray on the left upper zone 7th day of treatment and fever increased. Although extended spectrum antibiotics treatment were given fever continued and no regression on chest X-ray. Acit-fast bacilli was positive on sputum analysis. We though that mediatinal abcess fistulised to lung parenchima because initial sputum acit-fast bacilli was negative and patient described sputum with pus. Antituberculosis treatment was continued and acit-fast bacilli became negative on sputum.
