Malatya ve çevresinde nonalkolik karaciğer yağlanması olan hastalarda etiyolojik faktörler

Abstract

Amaç: Non alkolik karaciğer yağlanmasına neden olan faktörler tam olarak ortaya anlaşılamamıştır. Bu çalışmada Malatya ve çevresinde nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı olan hastalarda etiyolojik faktörleri araştırmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmada İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji Polikliniğine başvuran ve hepatobilier ultrasonografide karaciğer yağlanması tespit edilen hastalar retrospektif olarak incelendi. Alkole bağlı karaciğer yağlanmasının dışlamak amacıyla kadınlarda 20 gram/gün, erkeklerde 30 gram/gün üzerindeki dozlar alkol alımı olarak kabul edildi ve çalışmanın dışında bırakıldı. Karaciğer enzim düzeyleri normal hastalar hepatosteatoz, enzim düzeyi normalin iki katı veya daha yüksek olanlar steatohepatit olarak değerlendirildi.

Bulgular: Toplam 112 hastanın 58’i (51,8%) kadın, 54’ü erkek (48,2%) ve tüm hastaların yaş ortalaması 43,8±11,3 yıl idi. Erkeklerin yaş ortalaması 41,8±11,3 yıl, kadınların ise 45,4±11,3 yıldı. Toplam 112 olgunun 97’sinde (%86,6) hiperlipidemi, 53’ünde (%47,3) obezite, 47’sinde (%42) insülin direnci, 16’sında (%14,2) hiperlipidemi ile birlikte insülin direnci, 27’sinde (%24,1) hiperlipidemi ile birlikte obezite, 35’inde (%31,3) obezite ile birlikte insülin direnci, 11 hastada (%9,8) latent diyabetes mellitus tesbit edildi.

Sonuç: Hiperlipidemi, obezite, insülin direnci gibi risk faktörlerine sahip bireylerin karaciğer sirozuna kadar ilerleyebilen nonalkolik karaciğer yağlanması açısından değerlendirilmesi önem arzetmektedir. Nonalkolik karaciğer yağlanması hastalığı olan hastalar latent diabet açısından araştırılmalıdır.

Aim: Etiology of non-alcoholic fatty liver disease is not exactly understood. The aim of this study is to investigate the etiologic factors in patients with non-alcoholic fatty liver disease in and around Malatya, Turkey.

Material and Methods: In patients who applied to the Department of Gastroenterology, Inonu University, fatty liver was detected through hepatobiliary ultrasonography; these patients were evaluated retrospectively. Patients having over 20 gram alcohol/day in females and 30 gram alcohol/day in males were ruled out to exclude alcohol dependent fatty liver. Patients with normal liver enzyme levels and those with a two fold or higher increase were accepted as hepatosteatosis and steatohepatitis patients, respectively.

Results: A total of 112 patients 58 (51.8%) women, 54 (48.2%) men with the 43.8±11.3 years mean age were included in the study. The mean age of men was 41.8±11.3 years and the mean age of women was 45.4±11.3 years. In a total of 112 patients, we have detected hyperlipidemia in 97 (86.6%), obesity in 53 (47.3%), insulin resistance in 47 (42%), hyperlipidemia with insulin resistance in 16 (14.2%), hyperlipidemia with obesity in 27 (24.1%), obesity with insulin resistance in 35 (31.3%), and latent diabetes mellitus in 11 (31.3%).

Conclusion: Our results suggest that it is important to evaluate patients with the risk factors such as hyperlipidemia, obesity, insulin resistance regarding non-alcoholic fatty liver disease, which itself may lead to cirrhosis. Besides patients with non-alcoholic fatty liver disease should be evaluated in terms of latent diabetes.