Sezeryan skarında ağrının nadir bir sebebi: skar endometriozis

Abstract

Skar endometriozis nadir görülen bir hastalıktır. İnsidansı yaklaşık olarak %1,6 civarındadır. Bu olgu sunumunda skar endometriozisi tanısı ile cerrahi tedavi uygulanan hastanın semptomlarının, tanı metodlarının ve uygulanan cerrahi tedavinin literatür eşliğinde irdelenmesi amaçlanmıştır. Yirmi bir yaşında bayan hasta sezeryan skarında ağrı ve şişkinlik yakınması ile başvurdu. Şikayetleri menstrüasyon döneminde artan hastanın radyolojik tetkiklerinde, rektus kası içine uzanan vasküler, heterojen solid kitle tespit edildi. Kitle total olarak eksize edildi. Kitlenin patolojik incelemesi endometrioma olarak rapor edildi. Skar endometriozisi tanısı zor olan ve nadir görülen bir klinik tablodur. Skar endometriozisi özellikle pelvik cerrahi insizyon hattında ortaya çıkan ağrılı ve hipertrofik skarlarda akılda tutulmalı ve kitlenin boyutu ve ağrı şiddetindeki değişikliklerin menstrüel siklusla ilişkisi sorgulanmalıdır.

Scar endometriosis is a rare disease. The incidence rate is around %1,6. The aim of this paper is to investigate one of our patient’s symptoms along with the diagnosis methods and surgical therapy used with reference to the literature. A 21-year-old woman was presented with pain and swelling complaints on the cesarean scar. She stated that her complaints were increasing around menstrual cycle. Radiologic examinations showed a vascular, heterogeneous solid mass extending into the rectus muscle. After the excision of the mass, pathologic investigation reported the mass to be endometrioma. Scar endometriosis diagnosis is difficult and it is a rare clinical situation. Scar endometriosis should be considered for female patients with pain around hypertrophic scars probably related to pelvic surgery incisions. In these cases, the relationship between the size of the mass as well as the changes in pain severity with menstrual cycle should be examined.