Malatya ve komşu illerde enterokok izolatları arasındaki glikopeptid direnci

Abstract

Çoklu antibiyotik direnci göstermeleri ve nosokomiyal infeksiyonlardaki etkenler arasında sıklıkla saptanıyor olmaları sebebi ile enterokoklar günümüzde gittikçe artan bir öneme sahiptirler. Ülkemizde enterokoklar arasında glikopeptid direnç insidansı ve genotipik direncin ayrıntıları bilinmemektedir. Bu çalışmada, Malatya ve komşu iller Kayseri ve Elazığ'dan izole edilen enterokok suşları arasında glikopeptid direncinin fenotipik olarak ve polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) ile de genotipik olarak araştırılması amaçlanmıştır.Ocak 1998 ile Eylül 1999 tarihleri arasında, İnönü Üniversitesi Turgut özal Tıp Merkezi, Kayseri Gevher Nesibe Tıp Fakültesi ve Elazığ Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinin mikrobiyoloji laboratuvarlarına gönderilen numunelerden ve kendi merkezimizde yatan hastalar ve poliklinik hastalarının gaita veya rektal sürüntü kültürlerinden izole edilen 235 enterokok suşu çalışmaya alındı. Ağar dilüsyon metodu ile vankomisin ve teikoplanin için MIC değerleri saptandı. Teikoplanine dirençli suşa rastlanmadı. Vankomisine düşük düzey direnç gösteren (4 pg/ml < MIC <12 pg/ml) 11 suşda tek aşamalı PZR metodu ile genotipik direnç analizi yapıldı. VanB direnç genleri saptanmaz iken, yedi suşda vanC1 geni ve iki suşda ise vanC2.3 geni tespit edildi, iki suşda ise hiçbir genotipik direnç saptanamadı. Bu sonuçlar, Malatya ve komşu illerinde enterokoklar arasında vankomisin direnç insidansının hala düşük olduğunu göstermiştir.