Hormon replasman tedavisi alan menopozdaki hastalarda mastalji sıklığı ve mamografi değişiklikleri

Abstract

Menopoz ovarian aktivitelerin kaybını takip eden dönemde adetlerin kalıcı olarak kesilmesidir. Bu olaydan en az bir yıl içinde kadının adet kanamaları olmamışsa post menopozal döneme girmiş sayılır (14). Bu dönemde oluşan östrojen eksikliğine bağlı olarak gelişen kardiyolojik, psişik ve iskelet sistemi üzerine olan negatif etkiler hayat kalitesini ve genel vücut sağlığını olumsuz etkilemektedir. Bu döneme olan ilginin artışı bu dönem sorunlarının giderilmesine yönelik çabaların artmasına sebep olmuştur.HRT uygulanan kadın populasyonunda ölüm oranlarının azalması ve yaşam kalitesinin görünür bir şekilde yükselmesi bu tedavinin önemini ve gerekliliğini vurgulamaktadır. Ancak tıpta her tedavi yönteminde olduğu gibi HRT uygulamalarının da bazı yan etkileri kaçınılmazdır. Kullanılan ilaçların özellikle endometrium ve meme üzerindeki olumsuz etkisi gerek hasta gerekse hekim için büyük önem taşımaktadır. Günümüzdeki verilere göre on yıla kadar olan tedavilerin meme kanseri riskini önemli oranda arttırmadığı söylenebilir. Bu bulgulardan yola çıkarak olgu seçimi iyi yapmak ve hastayı kontrollere gelmeye inandırmak şarttları ile HRT postmenopozal dönemdeki bütün kadınlara önerilmelidir. Ancak HRT uygulanacak hastalara, yapılan tedavinin olumlu ve olumsuz yönleri ayrıntıları ile anlatılmalı, tedaviye başlama kararı hasta ile birlikte alınmalıdır.