Alt ekstremite venöz sistem yetmezliğinin renkli doppler ultrasonografi değerlendirilmesinde değişik manevraların karşılaştırılması

Abstract

25 hasta trombüs öyküsü vermesi veya trombüs varlığı nedeniyle çalışmadan çıkarıldı. 10 hasta bilateral incelenen venöz segmentlerde 500 msn’den az reflü değerleri olması nedeniyle çalışmadan çıkarıldı. Kontrol grubundaki 2 kişi popliteal venlerdeki yüksek reflü süreleri değerleri nedeniyle çalışmadan çıkarıldı. Bundan dolayı 65 hasta ve 52 sağlıklı kişi çalışıldı. Hasta grubundaki 130 alt ekstremitenin 22’si derin veya yüzeyel venöz yetmezlik yönünden normaldi. Hasta grubunda izole yüzeyel venöz yetmezlik 108 alt ekstremitenin 15’inde (%14), izole derin venöz yetmezlik 17’sinde (%15.7) ve yüzeyel ile derin venöz yetmezliğin birlikte görülmesi 76’sında (%70.3) saptandı.Kontrol grubundakilerin çoğunda venöz anormallik bulunmadı. Kontrol grubu ve hastalarda herbir segmental vende reflü sürelerinin ortalama değerleri, alt ve üst limitleri Tablo 3’de görülmektedir. Herbir popliteal vende 7 metod arasında ölçülen en uzun reflü süresi ortalama değerleri ölçmede altın değer olarak kabul edildi. Popliteal ven (PV), derin femoral ven (DFV), yüzeyel femoral ven (YFV) ve ana femoral vende (AFV) fizyolojik reflünün 2 standart sapma içinde üst limiti sırasıyla 670 msn, 660 msn, 542 msn ve 1285 msn idi. Kontrol grubunda ki 13 hastada PV reflü süresi 520-870 msn arasında ölçülmüş olup 8’inde 670 msn’den düşüktü. Tablo 4’de kontrol grubunda ve hastalardaki popliteal vende herbir yöntemle saptanan reflü süreleri, hasta grubundaki patolojik reflünün alt limitinin %95 güvenlik aralığındaki değerleri ve kontrol grubundaki fizyolojik reflünün üst limitinin 2 standart sapma içindeki değerleri görülmektedir. 130 alt ekstremitenin 81’inde PV’de patolojik reflü görüldü.