Abstract:
İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi kliniğinde 1993 - 1995 tarihleri arasında 26 aylık sürede; 36 kadın, 27 erkek, toplam 63 olguya diagnostik laparoskopi uygulandı. Olguların yaş ortalaması 46 (8 - 80) idi. Olgulardan 32’sine genel anestezi, 3 Fine rejyonal (torakal épidural) anestezi ile yapılan diagnostik laparoskopiler, ortalama 53 (20 -150) dakikalık sürede tamamlandı. Akut karın tanısı ile diagnostik laparoskopi uygulanan 22 olgudan 8’inde (%36) akut apandisit tanısı konuldu ve laparoskopik apandektomi uygulandı. İntraabdominal adezyon tespit edilen 7 olguya (%32) laparoskopik adezyolizis yapıldı. Safra kesesi perforasyonu tespit edilen 2 olgudan (%9) birine laparoskopik kolesistostomi uygulanırken diğerine açık kolesistektomi yapıldı. Bir olguda duodénum perforasyonu, bir olguda terminal ileumda intraluminal kitle tespit edilerek laparotomi yapıldı. Bir olguda intraabdominal hemoraji mevcuttu. Ancak yapılan incelemede aktif kanama odağı tespit edilemedi. İntraabdominal hemorajinin koagülopatiye bağlı olduğu düşünülüp işleme son verildi. Bir olguda tespit edilen primer peritonit, laparoskopik drene edildi. Bir olgu ise laparoskopik olarak normal değerlendirildi (%5). Asit etyolojisi araştırılmak üzere diagnostik laparoskopi uygulanan 17 olgunun; 6’sınde peritonitis karsinomatoza (%35), 5’inde tüberküloz peritonit (%29), 2’sinde karaciğer sirozu (%12), l’er olguda ise mezotelioma, hepatoma, kolanjiosellüler karsinom ve över kisti tanısı konuldu. Karaciğer fonksiyon bozukluğu sebebiyle diagnostik laparoskopi yapılan 15 olgudan; 12’sinde karaciğer sirozu (%80), bir tanesinde karaciğerde metastaz (%7) saptanırken, iki olguda ise patolojik bulguya rastlanmadı (%13).