Vitiligolu hastalarda transdermal skopolamim ile parasempatik blokaj sonrası uygulanan lokalize ultraviyolenin melanositler üzerindeki etkilerinin incelenmesi

Abstract

Vitiligolu olgularda transdermal skopolamin ile parasempatik reseptör blokajının lokal UV ışınımına verdiği cevap kontrollü bir çalışma ile araştırılmıştır. Çalışma 1994-95 yıllarında kliniğimize başvuran 34 hasta üzerinde yapıldı, sonuçlar histopatolojik olarak değerlendirildi.Sonuçlarımız incelendiğinde deney grubunda melanosit sayısı uygulama öncesine göre istatistiksel olarak belirgin bir şekilde azalmıştır (p<0.05), ve bu azalma kontrol grubuyla karşılaştırıldığında da anlamlı bulunmuştur (p<0.01). Skopolamin ile yapılan parasempatik blokajın repigmentasyon üzerine etkisi olmadığı görülmüştür. Melanositlerdeki destrüksiyon skopolamin uygulamasına bağlı olarak gelişen direkt veya indirekt parasempatik uyarımdaki azalmaya veya UV ile birlikte skopolaminin mutlak etkisine bağlı olabilir. Bir başka mekanizma ise, ortamda noradrenalin artışı sonucu dendritik melanositlerin nöral aktivite kazanması ile indüklenen nöromelanin sentezinin melanositler üzerine toksik etki oluşturarak melanosit yıkımını indüklemesi olabilir.