Ultrasonografi ve ince iğne aspirasyon biopsisi ile baş boyun kitlelerinin benign-malign ayırımı

Abstract

Ultrasonografi ve ince iğne aspirasyon biopsisi çeşitli branşlarda yaygın olarak kullanılmasına rağmen baş boyun bölgesinde tiroid hariç diğer kitlelerin değerlendirilmesinde çok sık kullanılmamaktadır. Bu çalışmamızda baş boyun kitlelerinin değerlendirilmesinde ultrasonografi(USG) ve ince iğne aspirasyon biopsisinin (I.I.A.B.) yeri ve etkinliğini vurgulamak istedik. Bu amaçla Ocak 1994 ve Haziran 1995 tarihleri arasında polikliniğimize baş boyun kitlesi nedeniyle başvuran veya muayeneler esnasında bu bölgede kitle tesbit edilen 144 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara KBB muayanesi, rutin tetkikler yanında ultrasonografi ve ince iğne aspirasyon biopsisi yapıldı. Bulgular, hastalara uygulanan eksizyonel biopsiler, çeşitli cerrahi girişimler ve takipler neticesinde elde edilen kesin tanılarla karşılaştırıldı. Elde edilen veriler değerlendirildiğinde; kitlenin malign olduğunu belirlemede ultrasonografinin sensitivitesi 72, spesifitesi 94.1, doğruluk oranı %90.3, ince iğne aspirasyon biopsisinde ise sensitivite 72, spesifite 97.47, doğruluk oranı %93.05 olarak bulundu. Her iki yöntem kombine edildiğinde ise sensitivitenin 80, spesifitenin 99.15, doğruluk oranının %95.29’a yükseldiği, gözlendi. İstatistiksel analizler, “bağımlı gruplarda iki yüzde arasındaki farkın önemlilik testi” ile yapıldı. Maligniteyi tesbit açısından; ince iğne aspirasyon biopsisinin, ultrasonografıye üstün olduğu(p<0,05), her iki test kombine edildiğinde elde edilen sonuçların herbir testin tek başına kullanılmasına göre istatistik olarak anlamlı olduğu (p<0.05) ortaya konuldu. Böylece her iki yöntemin de bu sahada uğraşan hekimlere tanı koymada önemli ölçüde yardımcı oldukları gösterildi.