Migren baş ağrılarında sempatik deri yanıtı

Abstract

Migren periyodik olarak gelen, sıklıkla tek taraflı, bazen nörojenik ve otonomik bozuklukların eşlik ettiği şiddetli bir başağrısıdır Otonomik disfonksiyonun migren fizyopatolojisindeki rolü çeşitli araştırmalara konu olmuştur. Migrende sempatik sinir sistemi işlevleri çeşitli yöntemlerle araştırılmıştır, ancak bu hasta grubunda sempatik deri yanıtları konusunda yeterli bilgimiz yoktur. Sempatik deri yanıtları sempatik sinir sisteminin işlevlerini kısa sürede, kolay ve güvenilir bir şekilde incelenebilme imkanı sağlayan, pratik bir testtir. Bu testin afferent ve efferent periferik yolları iyi bilinmesine karşın, medulla spinaliste inen ve çıkan liflerin lokalizasyonu ve refleks cevabı etkileyen merkez sinir sistemi yapıları hakkında bilinenler yeterli değildir. Refleks arkında afferent ve efferent yollarının iyi bilinmesi bu testin sadece periferik sempatik disfonksiyonların tanımlandığı olgularda çalışılmasına neden olmuştur. Ancak sempatik deri yanıtlarının emosyonel faktörler ve bilinç durumuyla olan belirgin ilişkisi, santral yapıların refleks yol içinde yer aldığını düşündürmektedir Bu çalışmada 30 sağlıklı birey ve 30 migren başağrısı tanımlayan iki grupta SDY çalışılmıştır. Çalışmaya alınan tüm olgularda sempatik deri yanıtları elde edilmiş ve iki grup arasında sempatik deri yanıtlarının latans ve amplitüd değerleri yönünden anlamlı farklılık olmadığı gösterilmiştir. Bu gözlem SDY'nın santral kökenli otonomik bozukluklardan çok, periferik yerleşimli lezyonları test etmede yararlı olacağını doğrulamaktadır. Sonuç olarak; bu çalışma sempatik deri yanıtlarının migrenli olgularda otonomik disfonksiyonu değerlendirmede güvenilir bir test olmadığını düşündürmektedir.