Obez hastalarda qt ve p dispersiyonu değişimlerinin değerlendirilmesi

Abstract

Obezite ile ilişkili mortalitenin çoğu aşırı yağ dağılımının miyokard fonksiyonu ve perfîizyonu üzerindeki negatif etkisine bağlıdır. Obezitede kardiyak debi, kardiak indeks ve sol ventriküler vurum iş yükünü etkileyen majör hemodinamik değişiklikler oluşur. Aterosklerotik kardiyovasküler hastalık kilo, BKÎ veya santral yağ birikimi ölçümleri ile belirlenen adipoziteyle yakından ilişkilidir. Obezite ve aterosklerotik kardiyovasküler hastalık arasındaki ilişki hem koroner arter hastalığı hem de inme için uyumlu görünmektedir. Ventrikül performansı ve yaşam süresi ile ilişkili olan en önemli unsurlardan biri; ventriküler repolarizasyondur. QT intervali ventriküler repolarizasyonu gösteren çok önemli bir ölçektir. Ayrıca P dalga süresi ve P dispersiyonu sol atrial hipertansiyon, sol atrial genişleme ve özellikle paroksismal atrial fıbrilasyonu göstermede önemli belirleyicilerdir. Biz çalışmamızda obez hastalarda oluşabilecek kardiyak problemlerin EKG’de görülebilecek erken değişikliklerini tespit etmeyi amaçladık.

Obezitede QT intervali, QT dispersiyonu ve P intervali, P dispersiyonu ile ilgisinin olup olmadığını incelemek için 50 obez ( 44’ ü kadın %88, 6’ sı erkek %12 , ortalama yaş ± SD 43,1 ± 12,1 ve beden kitle indeksi 37,5 ± 4,4) ve 27 sağlıklı normal kilolu yaşları ve cinsiyetleri obezlerle uyumlu gönüllü kişilerin ¿22’ si kadın %81,4 ve 5’i erkek %18,6, ortalama yaş ± SD 42,1 ± 13,8 ve beden kitle indeksi 24,6 ± 2,5) elektrokardiyografi kayıtları tüm hastalar yatar pozisyonda 12 kanallı elektrokardiyografi cihazı kullanılarak incelendi. İstatistiksel değerlendirmede Mann-Whitney U ve Kruskal-Wallis testleri ile Spearman korelasyon analizi kullanıldı. PO.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.