Palpe edilemeyen benign meme lezyonlarında takip protokolü: mamografik ve ultrasonografik bı-rads değerlendirmesi ve ultrason eşliğinde ince iğne aspirasyon biyopsisi

Abstract

Benign karakterli nonpalpabl meme lezyonlannm ve başlangıçta negatif mamografik veya ultrasonografik bulgularla karekterize olguların zaman içerisindeki doğal seyrim ve optimal takip protokollerini, ultrasonografi ve mamografi ile değerlendirerek ortaya koymayı amaçladık.1998-2004 yıllan arasında, belirli bir zaman periyodunda, Î.Ü.T.F. Genel Cerrahi Kliniğince takip edilen 167 hasta bu çalışmanın materyalim oluşturdu. Ortalama yaş 44.8 idi. İlk başvuruda hastalar fizik muayene, diagnostik mamografi (35 yaş üzeri) ve ultrasonografi (tüm hastalar) ile değerlendirildiler. İlk başvuruda 36 hastaya (%21.6) ince iğne aspirasyon biyopsisi uygulandı. Hastalar, mamografik ve utrasonografik olarak BI-RADS (Breast imaging reporting and data system)’a göre smıflandmlarak belirli bir izlem protokolüne tabi tutuldular. Hastaların ilk başvuru anında mamografik olarak, yaş gruplanna göre, 35 yaş altı olgularda %100 BI-RADS-1, 36-45 yaş grubunda %66.1’i BI-RADS-1, %32.1 BI-RADS-2 ve %1.8’i BI-RADS-3 idi. 46 yaş ve üstünde ise %59.5’i BI-RADS-1, %38.1’i BI-RADS-2, %1.2’si BI-RADS-3 ve %1.2’si BI-RADS-5 idi. Final değerlendirmesinde ise, mamografik olarak, 35 yaş altı hastalann %66.7’si BI-RADS-1 ve %33.3’ü BI-RADS-2 idi. 36-45 yaş arasında %62.1’i BI-RADS-1, %32.8’i BI-RADS-2 ve %3.4’ü BI-RADS-3 kategorisinde idi. 46 yaş üstünde %51.2’si BI-RADS-1, %42.9’u BI-RADS-2 ve %3.4’ü BI-RADS-3 idi. İlk başvuruda, benign kalsifikasyon saptanan olguların (%10.8) %91.6’sında kalsifikasyonlannda bir değişiklik gözlenmedi, %0.6’smda kalsifikasyonlar yok oldu.