Manyetik rezonans görüntüleme yapılacak çocuklarda deksmedetomidinin optimum sedasyon dozu

Abstract

Deksmedetomidin sedatif ve analjezik özelliği olan a2 adrenerjik agonist bir ajandır. Çalışmamızda MRG işlemi yapılacak 1-10 yaş arası çocuklarda optimum sedasyon dozunu tespit etmeyi amaçladık. Fakülte etik kurul ve ailenin yazılı onayı alındıktan sonra 1-10 yaş arası ASA l-ll 54 çocuk çalışmaya alındı. Olgular rasgele 3 eşit gruba ayrıldı. Tüm olgulara 1 pg.kg'1 yükleme dozu sonrası sonrası, grup l’e 0.3, grup ll’ye 0.5 ve grup lll’e 0.7 pg.kg'1.sa'1 deksmedetomidin infüzyonu yapıldı. Ortalama arter basıncı (OAB), kalp atım hızı (KAH), solunum sayısı (SS) ve periferik oksijen satürasyonu (Sp02) sedasyon öncesi, deksmedetomidin infüzyonu sırasında ve sonrasında 5 dk arayla kaydedildi. Ayrıca deksmedetomidin infüzyonu sırasında 10 dk arayla sedasyon seviyesi değerlendirilerek kaydedildi. Ramsay sedasyon skoru 5 ve altında olanlara tek doz intravenöz 0.05 mg.kg'1 midazolam verildi. Sedasyon başlama zamanı, spontan göz açma, uyanma, sedasyon ve MRG süreleri ile verilen total deksmedetomidin, midazolam miktarı ve komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Midazolam gereksinimi grup lll’de l’e göre anlamlı olarak daha azdı. Deksmedetomidin ile tek başına yeterli sedasyon oranı grup lll’de l’e göre daha fazla, yetersiz ve.yüzeyel sedasyon oranı ise daha düşüktü.OAB ve KAH her üç grupta da deksmedetomidin infüzyonu sırasında giriş değerine göre anlamlı olarak azalırken SS’da anlamlı değişiklik olmadı. Deksmedetomidin infüzyonu sırasında ve sonrasında herhangi bir komplikasyon görülmedi.