Postmenopozal osteoporozlu olgularda farklı tedavi protokollerinin karşılaştırılması

Abstract

Bu çalışma, İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Polikliniği’ne başvuran 90 postmenapozal osteoporotik hastada yapıldı. Amacımız; osteoporoz tedavisindeki değişik medikal tedavi protokollerinin etkinliklerini karşılaştırmak ve birbirine üstünlüklerinin olup olmadığım araştırmaktı. Hastalar rastgele 3 eşit gruba ayrılarak, şu şekilde tedavi protokollerine başlandı. Grup I : Kalsitonin 200 İÜ + Kalsiyum 1000 mg Grup II : Kalsitonin 200 İÜ + Kalsitriol 0.5 mcg + Kalsiyum 1000 mg Grup III : Kalsitriol 0.5 mcg + Kalsiyum 1000 mg Hastalar düzenli olarak 1 yıl süreyle takip edildi. KMY, ağrı ve biyokimyasal göstergeler tedavinin başlangıcında, 6. ve 12. aylarda değerlendirildi. Hastaların KMY, Dual Enerji X-Ray Absorbsiyometre (DEXA) ile lomber omurga ve femur ölçümleri yapılarak değerlendirildi ve takip edildi. Hastaların ağrı skoru Vistiel Analog Skala (VAS) kullanılarak belirlendi ve takip edildi. Bu tedavilerin kemik turnoveri üzerine olan etkilerini belirlemek amacı ile açlık serum kalsiyum, fosfor ve alkalen fosfataz düzeyleri ölçüldü ve takip edildi. Tüm gruplarda 12. ay sonunda, DEXA değerlerinde rakamsal bir artış olmasına rağmen, sadece 2. grupta istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar elde edildi (P < 0.05). 1. ve 2. gruplarda tedavinin 6. ve 12. ayında VAS değerlerinde görülen ortalama değişim oranları istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Bu gruplarda serum kalsiyum ve alkalen fosfataz düzeylerinde tedavinin 6. ve 12. aylarındaki ortalama değişim oranları istatistiksel olarak anlamlı bulunurken, serum fosfor düzeyindeki ortalama değişim oranları istatistiksel olarak anlamlı değildi.