Yavaş koroner akımlı hastalarda dipridamol’ün akım aracılı dilatasyon üzerine etkisi

Abstract

Yavaş koroner akım, anjiyografik olarak belirgin koroner arter hastalığı yokluğunda, Thromboiysis in Myocardial Infarction (TIMI)-2 akımın izlendiği farklı bir anjiyografik bulgu olup patofızyolojisi ile ilgili olarak endotel ve mikrovasküler disfonksiyon üzerinde durulmaktadır. Daha önce yapılan çalışmalarda oral başlanan dipridamolün anjiyografik olarak yavaş koroner akımı düzelttiği gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı; fızyoyopatolojisinde endotel disfonksiyonunun düşünüldüğü yavaş koroner akımda, dipridamolün ön koldan bakılan endotel fonksiyonları üzerine olan etkisini değerlendirmektir. Çalışmaya anjiyografik olarak bir veya daha fazla koroner arterinde yavaş akımın tespit edildiği, 30 hasta (ortalama yaşları 50 ± 8.1 olan 22’si erkek 8’i kadın) alındı. Çalışmaya katılan hastalarda endotel fonksiyonlarını etkileyebilecek olan ilaçlar 15 gün öncesinden kesildi. 15. gün sonunda bazal brakial arter Doppler incelemesi yapıldıktan sonra hastalara 1 ay süre ile dipridamol 75 mg günde 3 defa verildi ve 1. ay sonunda brakial arter Doppler incelemesi yeniden yapıldı. 2 kadın hastada dipridamol sonrası hipotansiyon ve sık tekrarlayan başağrısı geliştiği için çalışma dışı bırakıldı. Tüm hastalarda yavaş koroner akımın belirlenmesinde düzeltilmiş TİMİ frame metodu kullanıldı.