Yenidoğanlarda üriner sistem ultrasonografi tarama bulgularının değerlendirilmesi

Abstract

Hastanemizde doğan veya hastanemize sevk edilen yenidoğanlarda üriner sistem bulgularını, ultrasonografi ile tarayarak doğumsal anomlilerin erken tanı ve tedavisine katkıda bulunmayı amaçladık. Ülkemizde ulusal yenidoğan taramaları içinde üriner USG taraması yapılmamaktadır. Çocukluk çağı kronik böbrek yetmezliği etiyolojisinde üriner sistemin konjenital anomalileri önemli yer tutmaktadır. Üriner sistem anomalilerin erken dönemde tanınıp takip ve tedavilerinin yapılmasının KBY'yi önlemede faydalı olacağı açıktır. Biz yenidoğanların rutin üriner sistem USG'si ile taranmasının etkinliğini araştırmayı amaçladık Gereç ve Yöntem: Hastanemizde doğan veya başvuran yenidoğanlara üriner USG yapıldı. Çalışma sırasında bebeklerin isim, cinsiyet, doğum haftası, kaç günlük oldukları, antenatal tanı varlığı, idrar yolu enfeksiyonu öyküsü, muayenelerindeki patolojileri kaydedildi. Ultrasonografi incelemeleri `sonographical evaluations were performed with a scanner (HDI 5000, Philips medical systems, Bothell WA, USA) 4-7MHz 38mm linear array transducer' cihazıyla tek bir radyolog tarafından yapıldı. Patoloji tespit edilen hastalar pediatri nefroloji polikliniğinde takibe alındı, ileri görüntülemeleri ve tedavileri yapıldı. Çalışma için İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulundan onay alındı Bulgular: Çalışma sonucunda tıbbi ve/veya cerrahi tedavi gerektiren üriner anomali sıklığı %10,5 olarak bulundu. En sık tespit edilen patoloji hidronefroz idi. Hidronefroz nedenleri içinde fizyolojik hidronefroz ilk sıradaydı. Hafif ve orta dereceli hidronefrozların 1 yıllık izlem sonunda kendiliğinden kaybolma oranı istatiksel olarak anlamlı bulundu. Hidronefroza en sık neden olan doğumsal üriner anomali üreteropelvik bileşke darlığı olarak tespit edildi Sonuç: Ülkemizde, öncelikle, üniversite hastanelerine başvuran tüm yenidoğanlara üriner USG taraması yapılmasını önermekteyiz. Mümkün olduğu takdirde üriner USG taramasının, yenidoğan tarama programları içine alınması düşünülmelidir .