Otojen hamstring tendonları ile yapılan çift bant ön çapraz bağ rekonstrüksüyonunun erken dönem sonuçları

Abstract

İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji kliniğine Haziran 2009 ile Ocak 2010 tarihleri arasında başvuran, ÖÇB lezyonu tanısı konan 16 hasta çalışmamıza dahil edildi. Çalışmamız prospektif bir çalışma idi. Hastalarımızın hepsi erkek idi. Hastaların yaş ortalaması 26.9 (20-47)'du. Tüm hastalara otojen hamstring greftleri ile femoral askı yöntemi kullanarak çift tünel ÖÇB rekonstruksiyonu yapıldı. Postop hastalara hızlandırılmış rehabilitasyon prosedürü uygulandı. Ortalama takip süresi 7.8 ay (3-12 ay) olarak bulundu. Hastaların Lysholm skor ortalaması preop 39.6 (dağılım 11-65) iken post op 86.3 (dağılım 70-100)'dü. Hastaların Tegner aktivite skorları ortalaması travma öncesi 7.37, travma sonrası 4, post op 6,43'idi. Son kontrollerinde IKDC skorları uygulanan hastaların 13 (%81.25)'ü A (mükemmel) ve B (iyi) grubunda yer aldı. C grubunda 3 hasta bulunurken, D (kötü) grubunda hastamız bulunmamaktadır. Hastaların IKDC subjektif diz değerlendirme formu ortalamaları pre op 39.3 (dağılım 20.6-66) iken son muayenede 76.3 (dağılım 50-97)'ye yükselmiştir. Cincinnati skoru preop 18.18 (dağılım 15-22) iken, postop ortalama 27.25 (dağılım 20-30) `dir. Bu sonuçlara göre travma sonrası (pre-op) ve post-op ortalamalar arasındaki farklar tatmin edici değerlerdedir (p=0.0001). Cybex II dinamometresi ile yapılan kuadriseps ve hamstring kas gruplarına ait güç ölçümlerinde hiçbir hastada %15'in üzerinde güç kaybıyla karşılaşılmadı. Sonuç olarak hamstring tendonları ile femoral askı yöntemi kullanarak çift tünel ÖÇB rekonstrüksiyonu literatür verileri ve aldığımız sonuçlar ışığında kullanılabilir ve tatmin edici sonuçlar alınabilir bir yöntemdir. Tekniğin, dejenerasyonu engelleme ve diz biyomekaniğini daha iyi restore etme açısından yararlarını kanıtlamak ve aynı zamanda benzer çalışmalarla karşılaştırmak için uzun dönem sonuçlarını görmek gerekmektedir.