Serebrovasküler olay geçiren hastalarda kanda kalsitonin gen ilişkili peptid ve Endotelin?1 düzeyinin ölçülmesi

Abstract

İnme, kalp hastalıkları ve kanserden sonra ölümün üçüncü nedeni olup sekel bırakıcı bir hastalıktır. Hastane başvurularında ve sağlık harcamalarında önemli bir yer tutan bir hastalık grubu olarak da ön sıralarda yer almaktadır. Acil servise inmeyle gelen hastaların erken teşhis ve tedavisi ile bu hastalığın mortalite ve morbiditesi azalmaktadır. Bu çalışma akut SVO ön tanısı ile acil servise müracaat eden hastaların serum CGRP ve endotelin-1 düzeylerini ölçmeyi ve tanısal bir belirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağını bulmayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisinde Kasım 2009 ?Şubat 2010 tarihleri arasında akut iskemik SVO tanısı konulan hastalardan 80 hasta ve kontrol grubu olarak da SVO harici hastalardan 80 tanesi seçildi. Bulgular: Hasta ve kontrol grupları arasında CGRP düzeylerinde anlamlı fark (10.2±10.1, 12.8±11.5; p=0.03) saptanırken; endotelin-1 düzeylerinde anlamlı fark (44.85±20.9, 47.18 ± 35.1; p=0.03) bulunamamıştır. Hastaların yaş ortalaması 68'di ve 43'ü erkekti. İnmenin başlangıcından acile gelinceye kadar geçen süre ortalaması 4 saatti. Hastaların %50'sinde hipertansiyon, %19'unda diabet, %17,8'inde hiperlipidemi, %7,5'inde koroner iskemi, %38,8'inde KKY mevcuttu. Hastaların %45'inde sigara ve %12,5'inde alkol kullanım öyküsü vardı. Hastaların SKB ortalaması 166 mmHg iken, DKB ortalaması 89 mmHg idi. Hastaların EKG'lerinde % 17,5 oranında AF vardı. Sonuç: CGRP düzeyinin akut serebrovasküler olaylarda düşmesi, iskemi lehine belirteç olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. Bunun için daha fazla ve geniş çalışmalar yapılması gerektiği kanaatindeyiz.