Kadavra donörlerde standart harvesting tekniği ile modifiye standart harvesting tekniğinin karşılaştırılması

Abstract

Geleneksel olarak, beyin ölümü olmuş hastalar donör olarak kullanılırken, organ alımı için sternotomi ve laparatomi yapılır, ancak sternotomi olmadan da karın içi organların almak mümkündür. Bu çalışmada sternotomi yapılan - yapılmayan, beyin ölümü olmuş donörlerden organ çıkarımını değerlendirip karşılaştırılacağız. Yöntemler: Şubat 2006 ve Kasım 2011 tarihleri arasında, Turgut Özal Tıp Merkezi organ nakli ekibi tarafından 68 beyin ölümü olmuş donörden organ çıkarıldı. Bu kadavralardan organ çıkarım işleminde, standart harvesting tekniği kullanılan (sternotomili) 31 donör grup A, modifiye standart harvesting tekniği kullanılan (sternotomi olmadan) 37 donör grup B olarak tanımlanmıştır. Ortalama yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKİ) ve soğuk iskemi zamanı her iki grupta retrospektif olarak karşılaştırıldı. Demografik ve klinik parametreleri Student t-testi ve Ki-kare testi kullanılarak karşılaştırıldı. Istatistiksel anlamlılık düzeyi p <0.05 olarak belirlendi. Sonuçlar: Organ çıkarımında, % 45.6 (n=31) sternotomili (grup A), % 54.4'ü (n=37) sternotomisiz (grup B) teknik uygulandı. Donörlerin % 53'ü (n=36) erkek ve % 47'si (n=32) kadındı. Yaş ortalaması, grup A'da 40.4 ± 3.4 yıl ve grup B'de 52.4 ± 4.6 yıl (p <0.02) idi. Donörlerin ortalama VKİ, grup A'da 26.2 ± 0.8 kg/m2, grup B'de 23.9 ±0.8 kg/m2 idi. Soğuk iskemi için ortalama süreler, grup A'da 127±6.2 dakika ve grup B'de 47.5 ± 1.8 dakika olarak saptandı (p <0.0001). SONUÇ: Beyin ölümü olmuş unstabil donörlerden, toraks içi organlar kullanılmayacaksa, sternotomi yapılmadan organların çıkarılması soğuk iskemi için geçiş süresini kısaltabilir.