Ratlarda tiyoasetamit ile oluşturulan fulminan hepatik yetmezlikte rifaximinin bakteriyel translokasyon üzerine etkileri

Abstract

İntestinal bakteriyel overgrowth (İBO) ve artmış mukozal permabilite karaciğer yetmezliğinde, bakteriyel translokasyon (BT)'u artırdığı ileri sürülen mekanizmalardır. Rifaksimin hepatik ensefalopati ve ince barsak bakteriyel aşırı çoğalması gibi gastrointestinal hastalıklarda barak mikroflorasını restore eden minimal absorbsiyonlu oral bir antimikrobiyal ajandır. Biz ratlarda tiyoasetamit (TAA) ile oluşturulan fulminan karaciğer yetmezliği (FKY)'nde Rifaximinin bakteriyel translokasyon üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Toplam 28 rat 4 gruba ayrıldı. Grup1 (n=7) kontrol grubuydu. Grup 2 (n=7) TAA grubuydu ve bu grupatki ratlar 3 gün boyunca intraperitoneal (ip) olarak 350 mg/k/gün TAA aldı. Grup 3 (n=7; TAA+rifaximin(RIF) ilk TAA dozuyla aynı gün 50 mg/kg/gün RIF ekstraktı sulandırılarak oral başlandı ve 3 gün devam edildi. Grup 4 (n=7; RIF grubu), ratlara sadece oral 50 mg/kg/gün dozunda 3 gün RIF verildi. Bulgular: Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında TAA grubunda ciddi hepatik hasar, ileal aspiratlarda artmış Escherichia coli sayıları ve yüksek BT sıklıkları gözlendi. İlial aspiratta üreyen E.coli sayıları TAA+RIF grubunda TAA grubundan anlamlı olarak düşüktü (p:0.009). TAA+RIF grubuyla TAA grubu arasında BT sıklığı açısından fark yoktu. Sonuç: Sonuçlarımız TAA ile indüklenmiş fulminan karaciğer yetmezlik modelinde, bakteriyel aşırı çoğalmadan daha çok intestinal bariyer disfonksiyonu ve konakçı immun yanıt bozukluğunun BT gelişmesinde önemli rol oynadığını düşündürmektedir.