Kardiyopulmoner bypass altında koroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalarda preoperatif rosuvastatin kullanımının perioperatif mikroalbuminüri ile ilişkisi

Abstract

Kardiyopulmoner bypass, kapiller permeabilite artışı ile sonuçlanan sistemik inflamatuar bir yanıta neden olur. Mikroalbuminüri artmış kapiller permiabilitenin en sensitif göstergelerinden biridir. Bu çalışmada anti-inflamatuar etkisi gösterilmiş olan rosuvastatinlerin, kardiyopulmoner bypass (KPB) eşliğinde koroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalarda mikroalbuminüriye etkisini araştırdık. Metot: Etik kurulu ve hasta izinleri alındıktan sonra prospektif olarak 40 hasta çalışmaya alındı. Hastalar kontrol grubu (n:20) ve koroner bypass cerrahisi öncesinde 7 gün 20mg/gün rosuvastatin kullanmış hastalardan oluşan rosuvastatin grubu (n:20) olarak ikiye ayrıldı. Postoperatif birinci güne kadar mikroalbuminüri ve C-reaktif protein düzeyleri belirli saatlerde ölçüldü. Bulgular: Gruplar arasında KPB ve kross klemp süreleri, inotrop ihtiyacı, kan transfüzyonu miktarı, ekstübasyon zamanları ve hastaneden taburculuk süreleri arasında anlamlı fark bulunmadı. Üriner albumin/kreatinin oranları her iki grupta cerrahi öncesi dönemde düşüktü, fakat KPB sonunda maksimum düzeye ulaştı. CRP her iki grupta da cerrahi sonrası artış gösterdi. Her iki grup arasında anlamlı fark yoktu. Fakat yoğun bakımda 6. saatte ölçülen albumin/kreatinin oranı kontrol grubunda anlamlı olarak daha düşük bulundu (p<0,05). Sonuçlar: Çalışmamızda koroner bypass cerrahisi uygulanan hastalarda, preoperatif rosuvastatin kullanımı ile postoperatif azalmış inflamatuar yanıt arasında herhangi bir ilişki bulunamamıştır.