Yeni tanı alan tip 2 diyabetli hastalarada metformin tedavisinin kemik yapım ve yıkım belirteçleri üzerine etkisinin değerlendirilmesi

Abstract

Tip 2 DM pek çok mekanizma ile kemik metabolizmasını etkileyebileceği ve osteoporoz riskini artırabileceği gösterilmiştir. Metformini de kapsayan glikoz düşürücü tedavilerin de kemik döngüsü üzerine etkisinin olduğu bildirilmiştir. Bu çalışmada yeni tanı alan tip 2 diyabetli hastalarda metformin tedavisinin kemik yapım ve yıkım belirteçleri üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve metotlar: Çalışma evrenini 37 yeni tanı tip 2 DM'li hasta oluşturudu. Açlık plazma glikozu, tokluk plazma glikozu, A1C, Ca, P, PTH, osteokalsin ve CTX düzeyleri çalışma öncesi ve 3 aylık metformin tedavi süresi sonrası ölçüldü. Bulgular: Beklendiği gibi 3 aylık metformin tedavisi sonrasında FPG ve PPG düzeyleri anlamlı olarak azaldı. Ancak Ca, P ve PTH düzeylerinde anlamlı değişim gözlenmedi. Metformin tedavisi kadın hastalarda kemik yapım belirteci olan osteokalsin düzeyini anlamlı düzeyde azalttı. Metformin tedavisi ayrıca kemik yapım belirteci olan CTX düzeyini de azalttı. Ancak bu azalma istatistiksel olarak anlamlı düzeyde değildi. Sonuç: Bizim sonuçlarımız metformin tedavisinin kemik döngüsünü etkileyebileceği göstermiştir. Kadın hastalar da kemik yapımını gösteren belirtecin azalması çalışmanın en önemli bulgusu idi. Bu bulguların klinik sonuçlarını ortaya koymak için kontrollü uzun sureli çalışmaların yapılması gerekir.