Glokomlu hastalarda ve normal popülasyonda demir eksikliği anemisi sıklığının karşılaştırılması

Abstract

Sistemik hastalığı olmayan glokom olguları ile sistemik problemi olmayan olgular arasında demir eksikliği anemisi sıklığını karşılaştırmayı, glokom hastalarında aneminin kullanılan glokom ilacı sayısına, görme alanı üzerine etkisini değerlendirmeyi ayrıca nörodejenerasyon hastalıkların oluşumunda rol aldığı düşünülen demir ve ferritinin glokom hastalarındaki düzeyini sağlıklı bireylere göre karşılaştırmayı hedefledik. MATERYAL-METOD: Glokom biriminde takip edilen, çalışmaya dahil edilme kriterlerine uyan 131 glokom hastası ve rutin göz muayeneleri normal olan 130 sağlıklı birey dahil edildi. Grup 1 ve Grup 2'deki olguların anemisi olan hasta sayıları, hemogram değerleri (Hb, Rbc, Htc, MCV, MCHC, MCH, RDW, Plt), Fe (demir), TDBK ve ferritin değerlerinin karşılaştırması yapıldı. Bunun yanında grup 2'deki olguların kullandığı antiglokomatöz sayısının ve görme alanı değişikliklerinin anemi varlığına göre karşılaştırılması, glokom olgularının kullandığı antiglokomatözlerin sayısına göre hemogram, Fe, TDBK ve ferritin tetkiklerinin karşılaştırması, glokom olgularının glokom süresine göre hemogram, Fe, TDBK ve ferritin tetkiklerinin karşılaştırması yapıldı. BULGULAR: Ortalama yaş Grup 1'de 50,01±13,6, Grup 2'de 49,01±10,7 olarak tespit edildi. Grup 1'i 63 kadın (%48,5), 67 erkek (%51,5), Grup 2'yi 74 (%56,5) kadın, 57 erkek (%43,5) oluşturmaktadır. Hb (g/dl) Grup 1'de 13.73±1.81, Grup 2'de 13.48±1.72 (p=0.21), Rbc (106/ml) Grup 1'de 4,75±0,80, Grup 2'de 4,68±0,79 52 (p=0,51), Htc (%) Grup 1'de 40,94±5,29, Grup 2'de 40,41±4,93, RDW (%) Grup 1'de 14,29±1,81, Grup 2'de 13,81±2,28 ,Fe (μg/dl) Grup 1'de 74,38±36,23, Grup 2'de 71,82±33,89, TDBK (μg/dl ),Grup 1'de 269,67±73,64, Grup 2'de 273,12±66,26, ferritin (n/dl) Grup 1'de 70,60 (1-240), Grup 2'de 70,07 (2-294), Plt (103/ml) Grup 1'de 241,22±80,82, Grup 2'de 268,39±72,00 bulunmuştur. Yapılan karşılaştırmada Plt'de gruplar arasında farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğunu tespit ettik (p=0,04, p<0,05). Grup 2'deki olguların kullandığı antiglokomatöz sayısı ve görme alanı değişikliklerinin anemi varlığına göre karşılaştırmasında, olguların kullandığı antiglokomatözlerin sayısına göre hemogram, Fe, TDBK ve ferritin tetkiklerinin karşılaştırmasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit etmedik. Grup 2'deki olguların glokom süresine göre hemogram, Fe, TDBK, ve ferritin değerlerinin karşılaştırmasında yanlızca MCH'de istatistiksel olarak fark tespit ettik (p=0,03, p<0,05). SONUÇ: Bu bulgular bize glokomun etiyopatogenezindeki iskemik teorinin trombosit sayısı ve trombosit agregasyonu ile ilişkili olabileceğini göstermektedir. Glokom kronik bir hastalık olsada demir eksikliği anemisi sıklığı normal popülasyona göre değişmemektedir. Anemisi olan glokom hastalarında antiglokomatöz ihtiyacının artırmadığını, aneminin görme alanınını etkilemediğini bu nedenle daha sık takip gerektirmediğini düşünmekteyiz. İstatistiksel olarak anlamlı fark izlemememize karşın glokom hastalarında demirin ve ferritinin nöronal affinitesinin artmış olabileceğini düşünmekteyiz. Serum demir ve ferritin seviyesinin, beyin demir ve ferritin seviyesi ile korele olmayabileceği dikkate alındığında; glokom hastalarında beyin demir ve feritinin düzeyini araştıran detaylı nöropatolojik çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.