Travmatik patella çıkığı: acil serviste tedavi

Abstract

Yirmi yaşında erkek hasta futbol maçı sırasında rakip oyuncunun tekmesine maruz kaldıktan sonra sol diz kemiğinde dışa doğru kayma ve şiddetli ağrı oluşmuş. Ambulans ile acil servisimize getirildiğinde sol diz bölgesinde hassasiyet, fleksiyon ve ekstansiyon kısıtlılığı vardı (Şekil 1). Herhangi bir sistemik hastalığı olmayan hastanın daha önce benzer bir travma öyküsü olmadığı ve böyle bir durumla ilk kez karşılaştığı öğrenildi. Muayene sonrası çekilen diz radyografisinde patella dislokasyonu saptandı (Şekil 2). Hastaya sedasyon ve analjezi yapıldıktan sonra sol dizi ekstansiyona zorlanıp eş zamanlı olarak dıştan içe doğru itmeyle patellanın normal lokalizasyonuna yerleşti. Acil serviste gerçekleştirilen bu redüksiyon manevrası sonrasında çekilen kontrol filminde patellanın normal anatomik pozisyonuna geldiği görüldü (Şekil 3). Daha sonra uzun bacak ateli yapılan hastaya ağrısını hafifletmesi için antiinflamatuar analjezik ilaç tedavisi başlandı. Hasta, acil servisimizden istirahat ve poliklinik kontrolü önerileri ile taburcu edildi.