Primer hiperparatiroidide (PHP) en sık etyolojik faktör,
ektopik olarak yerleşimde gösterebilen soliter paratiroid
adenomudur. Daha önce iki kere paratiroid adenomu
nedeni ile opere edilmiş, kan kalsiyum ve parathormon
düzeyi yüksekliği devam eden 63 yaşındaki kadın hasta
sunuldu. Adenomun preoperatif tc99-MIBI sestamibi ile
parajuguler yerleşimi tespit edildi ve intraoperatif
gamma prob kullanıldı. Radyoaktivitenin en yüksek
olduğu lokalizasyon intratimik bölge idi. Timus ile
birlikte adenom eksizyonu yapıldı. Histolojik tanı,
ektopik paratiroid adenomu olduğunu doğruladı.
Özellikle rekürren paratiroid adenomlarının eksizyonu
sırasında gamma prob kullanımı, hem operasyon süresini
kısaltması hem de gereksiz boyun diseksiyonunu
önlemesi açısından önemlidir. Nadiren görülse de,
gamma prob ile aktivite tutulumu, timus dokusu
içerisinde de araştırılmalıdır.
An ectopic solitary parathyroid adenoma is the most
common etiologic factor for persistent primary
hyperparathyroidism. Sixty-three year-old female
patient who was operated twice by parathyroid
adenoma, was presented. Her blood calcium and
parathyroid hormone levels remained elevated.
Parathyroid adenoma was localized in the left thymus
and caused primary hyperparathyroidism. Parathyroid
adenoma localization was determined by given radio
colloid as a gamma probe assisted. We performed
parathyroidectomy with thymectomy by using
intraoperative gamma probe. Histologic diagnosis
confirmed to be an ectopic parathyroid adenoma. In
particular, in order to decrease the operation time and
to avoid unnecessary neck dissection, the use of
gamma probe during excision of recurrent parathyroid
adenoma is important. Although it was seen rarely, an
uptake should be investigated in thymus tissue with
gamma probe in case of persistent
hyperparathyrodism.
