Sağlıklı çocuklarda segmental ekstremite uzunluğundan boy tahmini ve serebral palside uygulanması

Abstract

ÖZET Sağlıklı Türk çocuklarında ekstremitelerin antropometrik ölçümlerden tahmini boy denklemleri geliştirmek ve serebral palsili (SP) çocukları malnütrisyon yönünden değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Malatya İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp merkezi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bilim Dalı'na başvuran ve yaşları 6 ile 18 arasında değişen 80 SP'li çocuk ve Malatya il merkezinde, toplam dokuz okulda (3 ilkokul, 3 ortaokul 3 lise) okuyan 1117 sağlıklı çocuk üzerinden araştırma yürütülmüştür. Çalışamaya katılan tüm çocukların, yaş, boy uzunluğu, vücut ağırlığı, ön kol, üst kol, total üst ekstremite, alt bacak, uyluk, diz yüksekliği, total alt ekstremite uzunlukları, orta kol çevresi, triceps ve subscapular deri kalınlıkları ölçülerek analizler yapılmıştır. Hastaların sağlıklı eşleştirilmiş kontrollere kıyasla daha düşük ağırlık, boy ve vücut kitle indeksi (VKİ) persentilleri ve z skoru değerlerine sahip olduğu gösterildi (P<0,01). Sadece BGA yüzdesi bakımından hasta grubu ile eşleştirilmiş kontrol grubu arasında anlamlı bir farklılık olmadığı görüldü (P=0,955). Toplam sağlıklı çocuk grubunda (kız ve erkeklerin toplamında) boy için en iyi belirleyici tek ölçüm TAEU (R2=0,983, çocukların %98,3'ünü içerecek şekilde) olup, bunu uyluk (R2=0,962) ve TUEU (R2=0,951) izliyordu. Sonuçta, sağlıklı çocuklarda tüm antropometrik değişkenler bir biri ile pozitif korele bulunmuştur. SP'li çocuklarda orta kol çevresi ile diğer antropometrik ölçümler arasında orta düzeyde pozitif korelasyonlar saptanırken; subskapular kalınlıkla diğer antropometrik ölçümler arasında ise genellikle zayıf pozitif korelasyonlar saptanmıştır. Ayrıca, tek ekstremite veya segmental ölçüm ile elde edilen uzunluktan lineer regresyonla geliştirilen boy hesaplama formülleri sağlıklılarda bireylerin %85-98,3'ünü (R2) içerecek şekilde hesaplanırken SP'li çocuklarda ancak %80-82,7'sini içerecek şekilde formüller elde edilebilmiştir. Anahtar Kelimeler: Serebral Palsi, büyüme, antropometrik ölçümler

ABSTRACT In this study, it was aimed to develop estimated height equations from anthropometric measurements of extremities in healthy Turkish children and also to evaluate children with cerebral palsy (CP) in terms of malnutrition. This study was conducted on 80 CP children aged between 6 and 18 who were to refered Inonu University Turgut Özal Medical Center, Department of Pediatrics and 1117 healthy children studying at nine schools (3 primary schools, 3 secondary schools and 3 high schools) in Malatya province. All children participating in the study were evaluated by measuring age, height, body weight, forearm, upper arm, total upper extremity, lower leg, thigh, knee height, total lower extremity length, middle arm circumference, triceps and subscapular skin thickness. Patients were shown to have lower weight, height, BMI percentiles and z scores (P <0.01) compared to healthy matched controls. There was no significant difference between patient group and the matched control group only in terms of BGA percentage (P = 0.955). The only significant determinant for height was the TAEU (R2 = 0.983, including 98,3% of children) in the total healthy group of children (total of girls and boys) followed by the thigh (R2 = 0.962) and TUEU (R2 = 0.951) . As a result, all anthropometric variables in healthy children were positively correlated with one another. However, in children with CP, moderate positive correlations were found between the middle arm circumference and other anthropometric measurements; weak positive correlations were found between subscapular thickness and other anthropometric measurements. In addition, the height calculation formulas developed by linear regression from the length obtained by single extremity or segmental measurement were calculated to include 85-98,3% (R2) of healting individuals whereas formulas were obtained to include only 80-82,7% in children with CP. Key words: Cerebral palsy, growth, anthropometric measurements