Abstract
Thrombotic microangiopathy is a microvascular occlusive disorder characterized by
microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, and variable signs of organ
injury due to platelet thrombosis in the microcirculation. Regarding to the severe of
brain or renal lesions, two clinical entities (pathologically similar but clinically different)
are described: thrombotic thrombocytopenic purpura and hemolytic uremic syndrome.
Thrombotic thrombocytopenic purpura usually affect adults, and is characterized by
severe neurologic involvement in most cases, and variable renal involvement. Hemolytic
uremic syndrome occurs in young children, and is characterized by acute renal failure,
and absent or minimal neurologic abnormalities. In this case report, the clinical features,
diagnosis, pathophysiology, and treatment of an adult with acute renal failure due to the
thrombotic microangiopathy with hemolytic uremic syndrome are discussed.
Keywords: Acute Renal Failure, Thrombotic Thrombocytopenia; Hemolytic-Uremic
Syndrome, İntensive Care.
Öz
Trombotik mikroanjiopati, mikroanjiopatik hemolitik anemi, trombositopeni ve çeşitli
organ tutulumları ile karekterize mikrovasküler bir hastalıktır. Trombotik
mikroanjiopati’de beyin veya böbrek tutulumunun ciddiyetine göre; patolojik olarak
benzer, ancak klinik olarak farklı iki klinik tablo tarif edilmiş olup; bunlar trombotik
trombositopenik purpura ve hemolitik üremik sendrom olarak adlandırılmıştır. Trombotik
trombositopenik purpura daha çok erişkinlerde görülmektedir, nörolojik bulgular ön
plandadır ve böbrek tutulumu hafiftir. Buna karşın hemolitik üremik sendrom, daha çok
çocukluk çağında görülür, akut böbrek yetmezliği belirleyici özellik olup, nörolojik
bulgular hafif veya yoktur. Bu olgu sunumunda erişkin akut böbrek yetmezliği gelişen
trombotik mikroanjiopatiye bağlı hemolitik üremik sendromun klinik bulguları, tanısı,
patofizyolojisi ve tedavisi tartışılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Akut Böbrek Yetmezliği, Trombotik Trombositopeni, Hemolitik
Üremik Sendrom, Yoğun Bakım.
