Abstract
Objective: In this study, we aim to present the results of two different surgical techniques
in sacrococcygeal pilonidal sinus that we operated on.
Materials and Methods: 123 patients who underwent Limberg flap or primary suture for
pilonidal sinus by a single surgeon were evaluated prospectively at Bitlis State Hospital
between October 2011 and September 2014. Patients were divided into two groups: in
group 1 (n=65), rhomboid excision of tissue was applied and wound was closed with
Limberg flap. In group 2 (n=58), after excision, wound was primarily closed. All patients
were evaluated for postoperative complication and recurrence.
Results: 109 (88.6%) of patients were male and 14 (11.4%) were female, the proportion of
male to female patients was 7.8/1. The most common postoperative complications were
seroma (n=10) and infection (n=9) in the both groups. Significant difference was detected
in both groups for complications (p=0.012). Patients were followed up 14.7±4.4 months in
group 1 and 14.6±4.3 months in group 2. Recurrence rate was more common in group 2
(n=8) when compared to group 1 (n=1). A statistically significant difference was
determined in both groups for recurrence (p=0.009). There was no differences between
groups as far as postoperative pain and time to return work is concerned.
Conclusion: Recurrence was noticed more commonly in the patients with primary repair
compared to Limberg flap repair in this study. No significant difference in terms of
postoperative pain and time to return to work being found. We arrived to the conclusion
that Limberg flap is a good technique for the repair of pilonidal sinus disease due to less
recurrence rate and infection rate.
Keywords: Pilonidal Sinus; Limberg Flap; Complication.
Öz
Amaç: Bu çalışmada, iki farklı cerrahi tedavi tekniği uygulanan pilonidal sinüslü olguların
takip sonuçlarının sunulması amaçlandı.
Gereç ve Yöntemler: Bitlis Devlet Hastanesi'nde Ekim 2011 ve Eylül 2014 tarihleri
arasında pilonidal sinüs nedeniyle tek cerrah tarafından rhomboid eksizyon + Limberg flep
veya eksizyon + primer kapama tekniği uygulanan 123 hasta prospektif olarak
değerlendirildi. Grup 1 (n=65) Limberg flep uygulanan olgular, Grup 2 (n=58) ise Primer
kapama uygulanan olgulardan oluşmaktaydı. Olgular postoperatif komplikasyon ve nüks
açısından değerlendirildi.
Bulgular: Hastalarımızın 109'u (%88.6) erkek, 14'ü (%11.4) kadın olup, erkek/kadın oranı
7.8/1 idi. Postoperatif komplikasyon olarak en sık seroma (n=10) ve enfeksiyon (n=9) ile
karşılaşıldı. Komplikasyonlar incelendiğinde gruplar arasında anlamlı fark saptandı
(p=0.012). Grup 1'de 14.7±4.4 ay, Grup 2'de ise 14.6±4.3 ay olgular nüks yönünden takip
edildi. Grup 1'de 1 olguda, Grup 2'de ise 8 olguda nüks tespit edildi. Her iki grupta
hastalık nüksü açısından önemli istatistiki fark mevcuttu (p=0.009). Gruplar arasında
postoperatif ağrı ve işe dönüş süresi açısından anlamlı fark saptanmadı.
Sonuç: Bu çalışmada primer kapama tekniği ile daha fazla enfeksiyon ve nüks oranı
saptandı. Postoperatif ağrı ve işe dönüş açısından fark saptanmadı. Son yıllarda giderek
popülarite kazanan Limberg flep tekniğinin, gerek düşük enfeksiyon oranı, gerekse kabul
edilebilir nüks oranı ile pilonidal sinüs tedavisinde etkin kullanılabileceğine inanıyoruz.
Anahtar Kelimeler: Pilonidal Sinüs; Limberg Flep; Komplikasyon.
