Abstract
Tic is the contraction of a group of muscles as in an involuntary, rapid, intermittent, nonrhythmic,
and repetitive manner. Genetic disorders are often thought to be responsible
for tic though post-infectious etiology is also considered to be a cause of tic. In addition
to A group B hemolytic streptococcus infection, the most commonly reported cause of
tic, other infectious agents like herpes simplex, varicella zoster virus, borrelia
burgdorferi, and mycoplasmas have also been reported to have caused tic. Although the
etiology of the emergence of tic disorders after infections is not yet understood on
cellular and molecular levels, autoimmune mechanisms and particularly several structural
and functional problems in the cortico-striato-thalamo-cortical circuit in post-cerebellitis
patients. In this case report, we present the case of a 7-year-old male patient, who
developed chronic motor tic disorder after varicella zoster virus infection followed by
cerebellar ataxia and at length, showed symptoms of attention deficit, hyperactivity
disorder, and oppositional defiant disorder. To our knowledge, this case report will be
one of the very few tic disorder cases developing after varicella zoster virus infection.
Keywords: Chronic Tic Disorder; Varicella Zoster Virus; Attention Deficit Hyperactivity
Disorder; Varicella Cerebellitis.
Öz
Tik; istem dışı, hızlı, aralıklı, ritmik olmayan, tekrarlayıcı şekilde bir grup kasın kasılmasıdır.
Tik bozukluklarının etiyolojisi hakkında genetik suçlanmakta ve bunun yanı sıra
enfeksiyon sonrası etiyolojiden de söz edilmektedir. Enfeksiyon sonrası tik gelişimi
hakkında en çok bildirimi yapılan A grubu B hemolitik streptokok enfeksiyonu dışında
herpes simpleks virus, varicella zoster virus, borrelia burgdorferi, mycoplasma gibi
enfeksiyöz ajanlarla da tiklerin ortaya çıktığı ya da alevlendiği bildirilmektedir. Enfeksiyon
sonrasında tik bozuklarının ortaya çıkmasının hücresel ve moleküler düzeyde etiyolojisi
henüz net olarak bilinmemesine rağmen otoimmün mekanizmalar ve özellikle serebellit
sonrası gelişen olgularda kortiko-striato-talamo-kortikal devredeki yapısal ve işlevsel
sorunlar rol oynuyor olabilir. Bu olgu sunumunda 7 yaşındaki bir erkek hastada varisella
zoster virüs enfeksiyonu sonucu gelişen serebellar ataksiyi takiben ortaya çıkan kronik
motor tik bozukluğu ve arkasından dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu ve karşıt
olma karşı gelme bozukluğu belirtilerini içeren bir olgu ele alınacaktır. Bildiğimiz
kadarıyla bu olgu sunumu varisella zoster virüs enfeksiyonu ardından başlayan tik
bozukluğu bildiren az sayıda olgu sunumlarından biri olacaktır.
Anahtar Kelimeler: Kronik Tik Bozukluğu; Varisella Zoster Virüs; Dikkat Eksikliği
Hiperaktivite Bozukluğu; Varisella Serebelliti.
