An overlooked perforated appendicitis presenting with anal pus discharge

Abstract

Abstract Acute appendicitis is the most common cause of emergency admissions all over the world. Perforation, abscess, plastron and fistula formation into adjacent organs are among the most serious complications of acute appendicitis. In the literature, many case reports have been published on colo-appendiceal fistula secondary to inflammatory bowel diseases and the development of diverticulitis. However, only a few case reports have been presented in colo-appendicular fistulisation secondary to complicated appendicitis. Here, we present a 46-year-old male patient who developed periappendicular abscess formation and sigmoid appendiceal fistula after appendix perforation. . In the colonoscopy upon pus discharge from the anus, purulent material in the lumen was observed about 25 cm proximal of the anal verge at the sigmoid colon with a view of external compression.Another interesting aspect of this patient is that the fistula mouth in the sigmoid colon, which could not be displayed during the operation, was spontaneously closed. Keywords: Appendicitis; Abscess formation; fistulization; sigmoido-appendiceal fistulization.

Öz Akut apendisit dünyada acil başvuruların ensık nedenleri arasındadır. Perforasyon, abse, plastron ve fistül oluşumu akut apendisitin sık görülen komplikasyonları arasındadır. Literatürde divertikülit gelişimi sonrası ve inflamatuar barsak hastalığına sekonder gelişen kolo-apendisiyal fistüller vaka sunumları şeklinde yayınlanmıştır. Ancak komplike apendisite sekonder gelişen kolo-apendiküler fistül vakaları sadece birkaç vaka sunumu şeklinde yayınlanmıştır. Biz bu vakada perfore apendisit sonrası peri-apendiküler abse gelişimi ve sonrasında sigmoido-apendisiyal fistül gelişen 46 yaşında erkek hastayı sunduk. Anüsten pü gelmesi üzerine yapılan kolonoskopide anal werge’den yaklaşık 25 cm uzaklıkta sigmoid kolonda dıştan bası izlendi.Bizim vakanın diğer bir ilgi çekici yönü de fistül geliştikten sonra operasyona alınan hastada fistül traktının spontan kapanmasıdır Anahtar Kelimeler: Apendisit; Abse oluşumu; Fistülizasyon; Sigmoide-apendisiyal fistül.