Başlangıçta negatif bulgulu veya palpe edilemeyen benign meme lezyonlu kadınlarda yaş gruplarına göre takip protokolu: mamografik ve ultrasonografik bi-rads değerlendirmesi ve ultrasonografi eşliğinde ince iğne aspirasyon biyopsisi

Doğan, Reşat; Söğütlü, Gökhan; Kutlu, Ramazan; Gürses, İclal; Çakır, İsmail; Barut, Bora; Deniz, Sümer

DSpace Home
→
Araştırma Çıktıları | TR - Dizin
→
Araştırma Çıktıları | TR-Dizin İndeksli Yayınlar Koleksiyonu
→
View Item

Başlangıçta negatif bulgulu veya palpe edilemeyen benign meme lezyonlu kadınlarda yaş gruplarına göre takip protokolu: mamografik ve ultrasonografik bi-rads değerlendirmesi ve ultrasonografi eşliğinde ince iğne aspirasyon biyopsisi

Doğan, Reşat; Söğütlü, Gökhan; Kutlu, Ramazan; Gürses, İclal; Çakır, İsmail; Barut, Bora; Deniz, Sümer

URI: http://localhost:8080/xmlui/handle/123456789/15454

Date: 2007

Abstract:

Öz:AMAÇ: Benign karakterli nonpalpabl meme lezyonlarının ve başlangıçta negatif mamografik ve/veya ultrasonografik (US) bulgularla karakterize olguların zaman içerisindeki doğal seyrini ve optimal takip protokollerini, US ve/veya mamografi ile değerlendirerek ortaya koymak. GEREÇ VE YÖNTEM: 1998-2004 yılları arasında, belirli bir zaman periyodunda, kliniğimizce takip edilen 167 hasta bu çalışmanın materyalini oluşturdu. Ortalama yaş 44.8 ± 9.3 idi. İlk başvuruda hastalar fizik muayene, diagnostik mamografi (35 yaş üzeri) ve US (tüm hastalar) ile değerlendirildiler. İlk başvuruda ve takipte toplam 66 hastaya (%39.5) biyopsi uygulandı. Hastalar, mamografik ve/veya utrasonografik olarak BI-RADS (Breast imaging reporting and data system)’a göre sınıflandırılarak belirli bir izlem protokolüne tabi tutuldular. BULGULAR: İlk başvuruda kitle saptanan %25.2 olgunun son değerlendirmede %22’sinin kitlelerinin rezolve olduğu, %65’inin değişmeden kaldığı ve %13 oranında ise boyutlarında artış olduğu gözlendi. İlk başvuruda, benign kalsifikasyon saptanan olguların (%10.8) %91.6’sında kalsifikasyonlarında bir değişiklik gözlenmedi. %0.6’sında kalsifikasyonlar yok oldu. İlk başvurudan sonra, BI-RADS progresyonunu, pozitif aile hikayesi,menopoz, oral kontraseptif ve hormon replasman tedavisinin istatistiksel olarak etkilemediği gözlendi. BI-RADS 2 (n=58) ve 3 (n=6) grubunda uygulanan, US eşliğinde ince iğne aspirasyon biyopsilerinin %100’ünde benign bulgular saptandı. SONUÇLAR: Negatif veya nonpalpabl benign mamografik ve/veya ultrasonografik bulgular içeren hastaların çoğunluğunda takipte aynı bulgular devam etmektedir. Bu anlamda, mamografik ve/veya ultrasonografik bulgular BI-RADS‘a göre değerlendirilerek, başlangıçta benign bulgulara sahip hastaların, rutin takiplerinin (biyopsi yapılmaksızın) güvenilir bir yol olduğu ortaya çıkmaktadır. Bununla birlikte, olguların yaklaşık yarısı herhangi bir takip süresinde biyopsiye maruz kalmaktadırlar. Bu açıdan da, US eşliğinde ince iğne biyopsisinin güvenilir olduğu düşüncesindeyiz.

Description:

Öz (İngilizce):BACKGROUND: The purpose of this investigation was to analyze the natural course and optimum follow-up protocols of benign characterized nonpalpable breast lesions or the cases with negative mammographic or ultrasonographic (US) findings initially by evaluating with US and/or mammography. MATERIALS AND METHODS: 167 patients those have been followed by our clinic between 1998-2004 were included in this study. The mean age was 44,8. The patients were evaluated by physical examination, diagnostic mammography (above 35 years old) and ultrasonography (all patients) in the first admittance. Biopsy was applied to 66 patients (39.5%) totally. Patients were classified according to breast imaging reporting and data system (BI-RADS) and a certain follow-up protocol was initiated. RESULTS: In the cases ( 10,8 %) in whom benign calcifations were detected in their first admittance, no changes in the calcifations were observed in 91,6 %. In 0,6 %, calcifations disappeared. In 25,2 % of the cases in whom mass was detected initially; the masses resolved in 22 %, remained same in 65 % and increased in size in 13 % in the final evaluation. After the first admittance, it was seen that menopause, oral contraceptives and hormone replacement therapy didn&#8217;t aff ect the BI_RADS progression statistically. Benign pathological findings were obtained in 100 % of US guided fine needle aspiration biopsies (FNAB) applied to BI-RADS 2 (n=58) and 3 (n=6) groups. CONCLUSIONS: Although in the follow-ups of the most of the patients with benign nonpalpable breast lesions or with negative mammographic and/or ultrasonographic lesions, clinical findings remain the same, nearly half of the patients are subjected to biopsy in any time of their follow-up period. We think US guided FNAB is safe and reliable. On the other hand, mammographic and ultrasonographic BI-RADS can be evaluated together in the routine follow- ups of the patients with negative or benign findings without biopsy relaibly in this manner.

Show full item record