Nitröz Oksit Korneal Endoteli Etkiler mi? Pediyatrik Hastalarda Prospektif Randomize Bir Çalışma

Abstract

Öz:Amaç: Bu çalışmada sevofluran ve N2O veya O2 karışımıyla genel anestezi uygulanan hastaların korneal endotel hücre ve pakimetri değerlerindeki ortalama değişiklikleri değerlendirmek amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif çalışmaya genel anestezi altında ekstraoküler cerrahi uygulanan 40 hastanın 40 gözü dahil edildi. Hastalar N2O ve O2 grubu olarak iki gruba ayrıldı. Her bir grupta %50 O2 (toplam debi; O2 -hava karışımı içinde 2 L/dk) ve %50 O2 (toplam debi; O2-N2O karışımı içinde 2 L/dk) kullanıldı. Ameliyat süresi kaydedildi. Cerrahi öncesinde ve de ameliyattan 1 hafta ve 4 hafta sonra hücre yoğunluğu (CD--cell density), hücre değişimi (CV--cell variation), heksagonalite oranı (Hex) ve pakimetrik speküler mikroskopi sonuçları değerlendirildi.Bulgular: Grupların ameliyat süre ve demografik verileri benzerdi ve gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. CV değeri birinci haftada O2 grubunda 26±2 hücre/mm2, N2O grubunda ise 30 hücre/mm2 olarak saptandı. N2O grubu verilerinde preoperatif değerlere kıyasla istatistiksel olarak anlamlı bir artış vardı (p=0,008). Hex değeri birinci haftada O2 grubunda %52±10, N2O grubunda ise %62±11 olarak saptandı. Yine N2O grubu verilerinde preoperatif değerlere kıyasla anlamlı artış vardı (p=0,007). Diğer zamanlarda CD, CV, Hex, pakimetri verileri açısından gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu.Tartışma ve Sonuç: Nitröz oksit karışımı ile genel anestezi uygulanan pediyatrik hastaların korneal varyasyon ve heksagonalite oranı değerlerinde postoperatif birinci haftada anlamlı değişiklik saptanmıştır. Daha ileri değerlendirmeler için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Başlık (İngilizce):Does Nitrous Oxide Affect the Corneal Endothelium? A Prospective Randomized Study in Pediatric Patients Öz (İngilizce):Aim: In this study, we aimed to evaluate the mean changes in the corneal endothelial cells and pachymetry values of patients who underwent general anesthesia with sevoflurane with N2O or O2.Materials and Methods: Forty eyes of 40 patients who had extraocular surgery under general anesthesia were included in this prospective study. The patients were divided into two groups as the O2 and N2O groups, for which %50 O2 (total flow rate; 2 L/min in O2-air mixture) and %50 O2 (total flow rate; 2 L/min in O2-N2O mixture) were used, respectively. The duration of the surgery was recorded. The CD (cell density), CV (cell variation), Hex (hexagonality rate) and pachymetric specular microscopy results were evaluated before surgery, and at the first and fourth weeks after surgery.Results: The surgical duration and demographic data of the groups were similar, and there was no statistically significant difference between the two groups. The value of CV was 26±2 cell/mm2 for the O2 group and 30 cell/mm2 for the N2O group at the first week. There was a statistically significant increase in the N2O group values, compared to the preoperative values (p=0.008). The Hex value was 52±10% for the O2 group and 62±11% for the N2O group at the first postoperative week, and there was a statistically significant increase in the N2O group values in comparison to the preoperative values (p=0.007). There was no significant difference between the two groups in terms of CD, CV, Hex, and pachymetry at other times.Discussion and Conclusion: Statistically significant change was observed at the first postoperative week in the corneal variation and hexagonality rate values of the pediatric patients who underwent general anesthesia with nitrous oxide. More studies need to be done for further assessments.