Prematüre Retinopatisi Gelişiminde Etkili Risk Faktörlerinin Hastalığın Ciddiyetiyle Olan İlişkisinin Değerlendirilmesi

Abstract

Öz:Amaç: Kliniğimizde prematüre retinopatisi ve tedavi gerektiren prematüre retinopatisi gelişiminde etkili olabilecek risk faktörlerini değer- lendirmek. Gereç ve Yöntem: Ocak 2016 - Nisan 2018 tarihleri arasında hastanemizin yenidoğan yoğun bakım ünitesi’nde takip edilen 34 hafta ve al- tında olan 112 bebek çalışmaya dahil edildi. Olguların elektronik dosya kayıtları retrospektif incelendi ve değerlendirilecek olan risk faktörleri kaydedildi. Hastalar retinopatisiz ve retinopatili olarak iki gruba ayrıldı. Ayrıca retinopati saptanan olgular tedavi gerektirmeyen retinopatili ve tedavi gerektiren retinopatili olgular olmak üzere iki gruba ayrıldı. Bulgular: 80 olgunun 158 gözünde (%73,1) prematüre retinopatisi görülmezken, 21 olgunun 38 gözünde (%17,6) tedavisiz regresyona gi- den prematüre retinopatisi, 11 olgunun 20 gözünde (%9,3) ise tedavi gerektiren prematüre retinopatisi saptandı. Düşük doğum ağırlığı, küçük doğum haftası, kan transfüzyonu uygulaması, sürekli pozitif hava yolu basıncı ve toplam oksijen tedavisi süreleri ile bronkopulmoner displazi varlığı prematüre retinopatisi gelişiminde istatiksel anlamlı risk faktörleri olarak saptandı (p<0,05). Düşük doğum ağırlığı, mekanik ventilas- yon ve toplam oksijen tedavisi süreleri ile bronkopulmoner displazi varlığı ise ayrıca tedavi gerektiren prematüre retinopatisi gelişiminde ista- tiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Sonuçlar: Çalışmamızda düşük doğum ağırlığı ve küçük doğum haftası yanında kan transfüzyonu uygulaması, sürekli pozitif hava yolu ba- sıncı ve toplam oksijen tedavisi süreleri ile bronkopulmoner displazi varlığı prematüre retinopatisi gelişiminde etkili risk faktörleri olarak sap- tanırken, ayrıca çalışmamız düşük doğum ağırlığı, mekanik ventilasyon ve toplam oksijen tedavisi süresi ile bronkopulmoner displazi varlığının tedavi gerektiren prematüre retinopatisi gelişiminde belirleyici olabileceğini göstermektedir. Başlık (İngilizce):Evaluation of the Relationship of Risk Factors Affecting the Development of Prematurity Retinopathy with the Severity of the Disease Öz (İngilizce):Objective: The aim of this study is to evaluate the risk factors that may be effective in the development of retinopathy of prematurity and retinopathy of prematurity requiring treatment. Material and Method: 112 infants, aged ≤34 gestational weeks, who were followed-up in the neonatal intensive care unit between January 2016 and April 2018 were included in the study. Electronic file records of the cases were retrospectively reviewed and the risk factors to be eval- uated were recorded. The patients were divided into two groups with no retinopathy and with retinopathy. In addition, patients with retinopathy were divided into two groups as with retinopathy without treatment and with retinopathy requiring treatment. Results: While retinopathy of prematurity was not observed in 158 eyes (73.1%) of 80 cases, retinopathy of prematurity, which was regressed spontaneously, was found in 38 eyes (17.6%) of the 21 patients and retinopathy of prematurity requiring treatment was found in 20 eyes (9.3%) of 11 patients. Low birth weight, low gestational age, blood transfusion, continuous positive airway pressure and total oxygen treatment dura- tion and presence of bronchopulmonary dysplasia were found to be statistically significant risk factors for retinopathy of prematurity develop- ment (p <0.05). Low birth weight, mechanical ventilation and total oxygen therapy duration and presence of bronchopulmonary dysplasia were also statistically significant risk factors in the development of retinopathy of prematurity requiring treatment (p<0.05). Discussion: In this study, low birth weight, low gestational age as well as blood transfusion, continuous positive airway pressure and total oxygen treatment duration and bronchopulmonary dysplasia were found to be effective risk factors for retinopathy of prematurity development. In addition, our study showed that presence of low birth weight, mechanical ventilation, total oxygen treatment duration and bronchopulmonary dysplasia may be decisive in the development of retinopathy of prematurity requiring treatment.