Taşolar, Mehmet HakanKuloğlu, Hüseyin Emre2026-02-242026-02-242025https://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/TezGoster?key=5NNqZKwwGohPh6_KCcfp-gle8MaR7SbCxZGx3uS58P0NPx6pr49FwoU1nXNIwN54https://hdl.handle.net/11616/107147Giriş: Bu çalışma vücut kompozisyonu parametrelerinin (kas/yağ oranı, bazal metabolizma hızı (BMH), vücut kitle indeksi (VKİ) gibi) kan basıncı regülasyonu üzerindeki etkilerini dirençli hipertansiyon (HT) hastalarında incelemeyi amaçlamaktadır. Dirençli HT, çoklu antihipertansif tedaviye rağmen kontrol altına alınamayan kan basıncı ile tanımlanır ve kardiyovasküler komplikasyonlar için önemli bir risk oluşturur. Yöntem: Çalışmaya, en az üç antihipertansif ilaca rağmen sistolik kan basıncı (SKB) ?140 mmHg ve/veya diyastolik kan basıncı (DKB) ?90 mmHg olan 92 dirençli HT hastası dahil edilmiştir. Hastaların antropometrik ölçümleri (VKİ, kas/yağ oranı, BMH), kan basınçları, laboratuvar parametreleri ve ekokardiyografik bulguları başlangıçta ve iki ay sonra değerlendirilmiştir. Regresyon analizleri, SKB, DKB ve ortalama kan basıncı (OKB) değişimlerinin bağımsız prediktörlerini belirlemek için kullanılmıştır. Bulgular: İki aylık takip sonunda SKB, DKB ve OKB'de anlamlı düşüş gözlenmiştir (p<0,001). Buna paralel olarak, VKİ ve yağ kütlesinde anlamlı bir azalma, BMH ve kas/yağ oranında ise artış tespit edilmiştir (p<0,05). Regresyon analizinde, SKB'deki değişimin bağımsız belirleyicileri VKİ'deki azalma, BMH'deki artış ve kas/yağ oranındaki iyileşme olarak saptanmıştır (p=0.012, p=0.005 ve p<0.001, sırasıyla). DKB'deki değişim üzerinde BMH artışı, E/E' oranındaki azalma ve kas/yağ oranındaki artış anlamlı etkiler göstermiştir (p=0.047, p=0.036 ve p<0.001, sırasıyla). OKB'deki değişim ise VKİ'deki azalma ve BMH ile kas/yağ oranındaki artış ile güçlü bir korelasyon göstermiştir (p=0.023, p=0.043 ve p<0.001, sırasıyla). Sonuç: Bu çalışma, vücut kompozisyonundaki iyileşmelerin, özellikle kas/yağ oranındaki artış ve bazal metabolizma hızındaki yükselmenin, dirençli HT hastalarında kan basıncı kontrolünde kritik bir rol oynadığını göstermektedir. VKİ ve yağ kütlesindeki azalmalar, kan basıncı regülasyonuna önemli katkılar sağlamaktadır. Kas/yağ oranını sağlıklı seviyelere çıkarmayı hedefleyen yaşam tarzı değişikliklerinin, dirençli HT yönetiminde ve genel kardiyovasküler sağlığın iyileştirilmesinde etkili bir strateji olabileceği sonucuna varılmıştır. Bu bulguların daha büyük popülasyonlarda ve uzun dönemli çalışmalarla doğrulanması gerekmektedir. Anahtar kelimeler: Dirençli Hipertansiyon, Vücut Kompozisyonu, Kas/Yağ Oranı, Bazal Metabolizma Hızı, Kan Basıncı Regülasyonu, Yaşam Tarzı DeğişiklikleriIntroduction: This study aims to investigate the effects of body composition parameters (such as muscle/fat ratio, basal metabolic rate (BMR), body mass index (BMI)) on blood pressure regulation in patients with resistant hypertension (HT). Resistant HT is defined by uncontrolled blood pressure despite multiple antihypertensive treatments and poses a significant risk for cardiovascular complications. Methods: Ninety-two patients with persistent hypertension who had systolic blood pressure (SBP) ?140 mmHg and/or diastolic blood pressure (DBP) ?90 mmHg despite at least three antihypertensive drugs were included in the study. Anthropometric measurements (BMI, muscle/fat ratio, BMR), blood pressure, laboratory parameters and echocardiographic findings of the patients were evaluated at baseline and after two months. Regression analyses were used to determine independent predictors of changes in SBP, DBP and mean blood pressure (MBP). Results: At the end of the 2-month follow-up, significant decreases were observed in SBP, DBP and MBP (p<0.001). In parallel, a significant decrease in BMI and fat mass, and an increase in BMR and muscle/fat ratio were found (p<0.05). In the regression analysis, the independent determinants of change in SBP were determined as decrease in BMI, increase in BMR and improvement in muscle/fat ratio (p=0.012, p=0.005 and p<0.001, respectively). Increase in BMR, decrease in E/E' ratio and increase in muscle/fat ratio had significant effects on change in DBP (p=0.047, p=0.036 and p<0.001, respectively). Change in MBP showed a strong correlation with decrease in BMI and increase in BMR and muscle/fat ratio (p=0.023, p=0.043 and p<0.001, respectively). Conclusion: This study demonstrates that improvements in body composition, particularly muscle/fat ratio and basal metabolic rate, play a critical role in blood pressure control in patients with resistant hypertension. Decreases in BMI and fat mass contribute significantly to blood pressure regulation. It is concluded that lifestyle changes aimed at increasing muscle/fat ratio to healthy levels may be an effective strategy in the management of resistant hypertension and in improving overall cardiovascular health. These findings need to be confirmed in larger populations and long-term studies. Key words: Resistant Hypertension, Body Composition, Muscle/Fat Ratio, Basal Metabolic Rate, Blood Pressure Regulation, Lifestyle Changestrinfo:eu-repo/semantics/openAccessKardiyolojiCardiologyTıpta Uzmanlık188943088