Esenkaya, İrfanElmalı, NurzatMısırlıoğlu, MesutErtem, Kadir2024-08-042024-08-0420051300-1744https://search.trdizin.gov.tr/yayin/detay/50652https://hdl.handle.net/11616/89328ÖZET Amaç: Proksimal tibia medial açık kama osteotomi uygulamalarında lateral plato kırığı oluşumunu önlemek için alternatif bir yöntem tanımlamak. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma için yaklaşık aynı yaş grubunda ve ağırlığındaki danalara ait 30 tibia kullanıldı. Rastgele iki gruba ayrıldılar; 30 tibianın 15 tanesi rastgele seçilerek Grup A’yı oluşturdular. Bunlardan 5 tanesi, yöntemin etkinliğini ve sonuçlarını göstermek için hizar ile frontal planda iki eşit parçaya ayrıldı. Kalan 10 tibia bölünmeden kullanıldı. Bu grupta, eklem yüzeyine paralel ve 1.5-2 cm distalinden bir veya iki adet Kirshner teli veya Schanz çivisi uygulandı. Sonra, lateral korteksin 2 cm mediali ile lateral tibia platosu eklem yüzeyinin 1.5 ile 3 cm distaline olmak üzere medio-lateral doğrultuda oblik veya hafif oblik osteotomiler yapıldı. Osteotomi sonrası açı skalalı distraktör ile distraksiyon uygulandı. Kalan 15 tibia Grup B’yi oluşturdu. Bunlarda 5 tanesi yöntemin etkinliğini ve sonuçlarını göstermek için hizar ile frontal planda iki eşit parçaya ayrıldı. Kalan 10 tibia bölünmeden kullanıldı. Sonra, lateral korteksin 2 cm mediali ile lateral tibia platosu eklem yüzeyinin 1.5 ile 3 cm distalinden olmak üzere medio-lateral doğrultuda oblik veya hafif oblik osteotomiler yapıldı. Osteotomi sonrası açı skalalı distraktör ile distraksiyon uygulandı. Bulgular: Grup A’da eklem yüzeyinden ve lateral korteksten daha uzak olan osteotomilerde distraksiyonun ortalama ilk 9 derecesini uygularken problem oluşmadı. Ortalama 9 derecenin üzerinde distraksiyon uygularken proksimale doğru uzanan kırık hattı oluştu. Kırık hatları Kirshner telleri veya Shanz çivileri seviyesini daha proksimale doğru aşamadılar, tel ve çivilerin altından lateral kortekse doğru yönlendiler. Tibial plato kırığı gözlenmedi. Buna karşılık Grup B’yi oluşturan osteotomilerden eklem yüzeyinin 3 cm distalinden ve lateral korteksin 2 cm medialinden yapılan osteotomilerde ortalama ilk 9.1 derece distraksiyona kadar problem oluşmadı. Bu değerlerin üzerinde ise lateral tibial plato veya lateral kortekse uzanan kırıklar saptandı. Sonuçlar: Eklem yüzeyine paralel olarak uygulanan Kirshner telleri veya Schanz çivileri oluşan kırık hattının lateral kortekse yönlenmesini sağlayarak platoda eklem içi kırık oluşumunu önlemektedir.trinfo:eu-repo/semantics/openAccessArticle122717550652