Yolcu, ÜmitPolat, SerkanAlan, HilalGül, Mehmet2024-08-042024-08-042017https://search.trdizin.gov.tr/yayin/detay/620443https://hdl.handle.net/11616/9023801.04.2017 00:00Osteoartrit (OA), artiküler kartilajda fibrilasyon ve erozyona, alttaki subkondral kemikte dejenerasyona sebep olan inflamatuar bir durumu tanımlar. Patogenezinde inflamasyon, biyomekanik ve immunolojik reaksiyonlar da rol oynarlar. TME OA?ları, şiddetli ağrı ve fonksiyon bozukluklarıyla karakterize olup TME bozukluklarının bir alt grubudur. OA etkisiyle kartilajın dejenere olması sonucu artiküler yüzeyler arasında sürtünme artar, bunun sonucunda eklem hareketleri bozulabilmekte ve kartilaj, kapsül, ligamentler, sinoviyal membran, subkondral kemik ve kaslar gibi ekleme komşu dokularda patolojik cevaplar oluşabilmektedir. TME OA?sının tipik bulguları arasında eklemden gelen klik sesi ve krepitus, eklem ve kas hassasiyeti, ağız açılması esnasında çenenin deviasyonu ve ağız açılmasındaki ciddi kısıtlılık gibi bulgular sayılabilir. Son yıllarda özellikle ortopedi alanında, OA?nın en sık etkilediği eklem olan diz eklemi içine uygulanan Trombositten Zengin Plazma (TZP) OA tedavisinde popüler hale gelmiştir. TZP ve Trombositten Zengin Fibrin (TZF) normal kandan 8-10 kat daha fazla trombosit ve bununla birlikte birçok büyüme faktörü içerir. Analjezik, inflamasyon baskılama ve anjiogenezisi stimule edici özellikleri vardır. Son yıllarda TZP ve TZF?den daha yoğun büyüme faktörü ve trombosit içeren konsantre büyüme faktörü (KBF) üzerinde çalışmalar yapılmıştır. TZP ve TZF?ten farklı olarak KBF, venöz kanın sabit bir sıcaklıkta değişik hızlarda özel bir cihaz tarafından santrifüj edilmesiyle elde edilir. OA'da destrükte olan kıkırdak ve kemik dokuların rejenerasyonu için eklem içine kök hücre uygulamaları oldukça popüler hale gelmiştir. Mezenşimal kök hücreleri yetişkin kemik iliğinde yer alan multipotent hücrelerdir. Bu hücreler undiferansiye hücrelere replike olabilirler ve kıkırdak, kemik ve yağ gibi birçok mezenşimal hücreye diferansiye olabilme potansiyelleri vardır. Bu projenitör hücrelerin elde edilebileceği kemik iliği, dental pulpa, yağ dokusu, sinoviyum, periosteum, umbilikal kord, kas doku ve periferal kan gibi birçok kaynak vardır. TME'yi etkileyen OA ve diğer dejeneratif hastalıklarda kök hücre uygulamalarının etkinliğini inceleyen çalışmalar henüz yerlerini almaktadırlar. Bu çalışmada TME?de kemik ve kıkırdak harabiyeti ile sonuçlanan OA'larda multipotent olan ve diferansiasyon özelliği yüksek olan mezenşimal kök hücrelerin kıkırdak ve kemik hücre prekürsörlerine diferansiye olabilme ve KBF'nin içerdiği yoğun büyüme faktörleri ve doku iyileşmesini stimule edici özelliklerinden yararlanmak istedik. Çalışmamızda monoiodoasetat (MIA) ile artiküler kartilaj, osteokondral birleşim ve subkondral kemikte destrüksiyon elde edildi. MIA enjeksiyonundan 4 hafta sonra eklem içine artrosentez yöntemi ile medium içerisinde mezenşimal kaynaklı kök hücrelerin (dental pulpa ve yağ doku kaynaklı) ve likit KBF enjekte edildi. Sonuçlar histomorfometrik ve immünohistokimyasal olarak incelenip kıkırdak ve kemik dokudaki değişimler değerlendirildi. OA grubunun toplam hasar skoru, KBF, adipoz, dental pulpa ve medium gruplarından anlamlı düzeyde yüksek bulundu. Adipoz grubunun toplam skoru, dental pulpa ve medium gruplarından anlamlı düzeyde düşük bulundu. KBF ve adipoz grupları arasında toplam skor açısından anlamlı bir farklılık bulunmadı. Bu çalışma KBF, adipoz doku ve dental pulpa kaynaklı kök hücrelerin TME OA tedavisi üzerine olumlu etkilere sahip olduğunu göstermiştir.trinfo:eu-repo/semantics/openAccessProje10620443