Gebelikte influenza enfeksiyonu

Abstract

Öz:inşuenza virüs enfeksiyonu sık görülen ve genellikle kendini sınırlayan solunum sisteminin akut viral enfeksiyonudur. Gebelik gibi bazı özel durumlarda genel topluma oranla hastalığın komplikasyonları daha sık görülme eğilimindedir. ınşuenza sezonu boyunca gebe kadınlarda inşuenza enfeksiyonu nedeniyle hastaneye başvuru sayısı, hastaneye yatış ihtiyacı ve akut respiratuvar distres nedenli yoğun bakım ihtiyacı gebe olmayan kadınlara oranla anlamlı oranda yüksektir. ınşuenza enfeksiyonunda mevsimsel olarak ilk olgular genelde ekim ayı gibi bildirilmeye başlanmakta, ocak-şubat aylarında olgu sayılarında ciddi artış olmakta ve mayıs ayına kadar olgular bildirilmeye devam etmektedir. ınşuenza sezonu olarak bilinen ekim-mayıs ayları arasında gebe olan kadınların inaktive inşuenza aşısı ile aşılanmaları önerilmektedir. ınaktive inşuenza aşısı gebeliğin herhangi bir zamanında uygulanabilir. Canlı, atenüe inşuenza aşıları postpartum dönemde kullanılabilse de gebelik döneminde kullanılmamalıdır. ınşuenza enfeksiyonu tanısı daha çok klinik olarak konur. Özellikle pandemi durumlarında tanısal testlerin sonucu beklenmeden klinik şüphe durumunda gebelere ampirik tedavi önerilmektedir. ınşuenza enfeksiyonu şüphesi olan veya inşuenza enfeksiyonu olduğu doğrulanmış, hastaneye yatış endikasyonu olan gebeler hastaneye yatırılmalı ve uygun antiretroviral tedavi, tanısal testlerin sonuçları beklenmeden hızlıca başlanmalıdır. Gebelik sırası nda nöraminidaz inhibitörü antiviral ilaçların kullanımı, şüpheli veya kanıtlanmış inşuenza enfeksiyonu bulunan hastaların tedavisi ve inşuenza maruziyetinden sonra profilaksisi için endikedir. Oseltamivir, inşuenza suşlarında direnç görülme oranının düşük olması, sistemik emiliminin iyi olması ve bu ilaçla ilgili klinik deneyimin yüksek olması nedeniyle gebelikte inşuenza enfeksiyonu tedavisi ve profilaksisinde kullanılması önerilen seçkin bir nöraminidaz inhibitörüdür.