Senkop Ataklarıyla Seyreden Koroner Arter Anomalili Bir Olgu

Abstract

Sirkumffeks arterin sağ aortik sinüsten çıkması (SSÇ) koroner çıkış anomalileri arasında en sık görülenidir ve genellikle iyi seyirlidir.

Sen kop nedeniyle acil servisimize getirilen ve EKG'sinde ventriküler taşikardi (VT) saptadığımız hastamız üç yıldır eforla gelişen senkop atakları tarifliyordu. Babası ve amcasını ani kardiyak ölüm nedeniyle kaybeti. Erkek kardeşinde de senkop atakları olduğu ve bu nedenle yapılan koroner anjiyografide tıkayıcı darlık saptanmaksızın koroner anomali saptandığı ve 38 yaşında aniden öldüğü ifade edildi. Hastada senkop ataklarının nedenine yönelik olarak yapılan incelemelerde VT dışında bir faktör saptanmadı. Efor testi sırasında VT ve presenkop gelişti. Yapılan koroner anjiyografide tıkayıcı lezyon olmaksızın SSÇ saptandı. Tüm bu bulgularla hastamızda senkop nedeni olarak VT, VT nedeni olarak ta SSÇ sorumlu tutuldu.

Sonuç olarak SSÇ iyi seyirli bir anomali olmakla beraber bazen olgumuzda olduğu gibi VT ve senkop ataklarıyla seyredebilir.

Among the congenital coronary artery anomalies, anomalous origin of circumflex artery from right coronary sinus is the most common one and have a good prognosis.

The patient was admitted to the hospital with the complaint of syncope episodes.

His electrocardiogram showed ventricular tachycardia. The patient had been suffering from exercise induced syncope attacks for three years. Family history of the patient revealed three sudden cardiac deaths. One of them, his brother, had nonobstructive coronary artery anomaly and syncope episodes. Near syncope and ventricular tachycardia were observed during exercise stress testing. The patient underwent coronary angiography and anomalous origin of circumflex artery from right coronary sinus was detected.

In conclusion, although anomalous origin of circumflex artery from right coronary sinus has a benign clinical course, it may be associated with ventricular tachycardia and syncope.