Amaç: Postoperatif dönemde modern ortopedik cerrahinin en önemli ve korkulan komplikasyonlarından biri cerrahi yara enfeksiyonlarıdır. Çalışmamızda ortopedik cerrahi sonrası bir yıllık sürede yara enfeksiyonlarından izole edilen mikroorganizmaların ve antimikrobiyallere direnç oranları araştırılmıştır.
Yöntem: İzole edilen mikroorganizmaların konvansiyonel yöntemler ve otomatize sistemle (Phoenix Becton Dickinson ID) tür tayini yapılmıştır. Elde edilen türlerin antimikrobiyal duyarlılık testleri Clinical Laboratory Standards Institute önerileri doğrultusunda çalışıldı.
Sonuçlar: İki yüz elli yedi yara örneğinden 96 (%37)’sında mikroorganizma izole edilmiştir. İzole edilen bakteriler sırasıyla Acinetobacter spp. 24 (%25), P. aeruginosa 19 (%20), S. aureus 15 (%16), E. coli 10 (%10), K. pneumonia 10 (%10), Koagulaz negatif stafilokok (KNS) 8 (%8), P. mirabilis 5 (%5), Enterobacter spp. 4 (%4) ve Enterococcus spp. 1 (%1) olarak belirlenmiştir. Acinetobacter spp. suşlarında imipeneme %92, amikasine %83, siprofloksasin %89 ve sulbaktam-ampisiline (SAM) %62 oranında direnç gözlenmiştir. E.coli suşlarında %10, K.pneumonia suşlarında ise %40 oranında GSBL (genişlemiş spektrumlu beta laktamaz) pozitifliği saptanmıştır. S.aureus suşlarının %7’si, KNS’lerin %50’si metisiline dirençli bulunmuştur.
Sonuç: Sonuç olarak; gelişen cerrahi yara enfeksiyonu tedavisinde lokal epidemiyolojik verilerin dikkate alınmasının tedavideki başarı şansını arttıracağını, akılcı ve rasyonel antibiyotik kullanımını sağlayarak direnç oranlarını azaltacağı kanısındayız.
Purpose: One of the most important and feared complications of modern orthopaedic surgery is postperative surgical wound infections. In this study, we aimed to investigate antimicrobial resistance rates of isolated microorganisms in wound infections after orthopaedic surgery.
Methods: Isolated bacteria were identified with conventional methods and automated system (Becton Dickinson Phoenix ID). Antimicrobial susceptibility of the strains were investigated according to Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) recommendations.
Results: Ninety six (37%) microorganisms were isolated from 257 wound specimens. These were: Acinetobacter spp. 24 (25%), P. aeruginosa 19 (20%), S. aureus 15 (16%), E. coli 10 (10%), K. pneumoniae 10 (10%), CNS 8 (8%), P. mirabilis 5 (5%), Enterobacter spp. 4 (4%), and Enterococcus spp. 1(1%), respectively. Acinetobacter spp. strains were resistant to imipenem by 92%, to amikacin by 83%, to ciprofloxacin by 89%, and to sulbactam-ampicillin (SAM) by 62%. 10% of E. coli and 40% of K. pneumoniae strains were extended to spektrulu beta-lactamase positive. 7% of S. aureus, 50% of CNS strains were methicillin resistant.
Conclusions: Considering local epidemiological data in the treatment of surgical wound infection is going to help increasing the chance of treatment success and reducing resistance rates by providing rational use of antibiotics.
