Aktif Sporcularda Patellar Tendon Otogrefti ile Artroskopik Ön Çapraz Bağ Tamiri Sonrası Spora Geri Dönüşün Değerlendirilmesi

Abstract

Aktif olarak spor yapan hastalarda kemik-patellar tendon-kemik otogrefti ile artroskopik ön çapraz bağ (ÖÇB) tamiri sonrası bu hastaların spora geri dönüş periyodu değerlendirildi.

Gereç-Yöntem: Çalışmaya kemik-patellar tendon-kemik otogrefti ile artroskopik ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu uygulanan 27 hasta (22 erkek, 5 kadın; ortalama yaş 22.85) dahil edildi. Hastaların 13’ünün sağ dizi (%48.1), 14’ünün sol dizi (%51.9) ameliyat edildi. Ortalama takip süresi 19.0 ay idi. Travma sonrası ameliyat öncesi geçen süre ortalama 5.59 ay (dağılım, 2-18 ay) idi. Hastaların yaptıkları spor aktiviteleri: Futbol 9 (%33.4), hentbol 5 (%18.5), basketbol 4 (%14.8), voleybol 4 (%14.8), güreş 3 (%11.1), tekvando 2 (%7.4). Hastaların değerlendirmesi ameliyat öncesi ve sonrası dönemlerde Lysholm diz skorlaması, IKDC (Intenational Knee Documentation Committee) skorlaması ve Tegner aktivite skalasına göre yapıldı.

Bulgular: Hastaların Lysholm diz skorlaması 14 hastada (%51.8) mükemmel, 11 hastada (%40.8) iyi ve 2 hastada (%7.4) orta düzey şeklindeydi. Çalışmamızda 27 hastadan 25’sı (%92.6) IKDC skorlamasına göre A ve B gruplarında yer aldı. Ameliyat sonrası 6. ayda tek bacak üzerinde uzun atlama (one leg hope) testi sonucu 25 hasta (%92.6) %90 ve üzeri, 2 hasta (%7.4) ise %90’ın altında değer aldı. Hastaların Tegner aktivasyon düzeyi ortalaması ameliyat öncesi dönemde 7.56±0,9 iken ameliyat sonrası dönemde 7.26±0.9 olarak bulundu. Radyolojik değerlendirmede takip süreleri sonunda hiçbir olguda radyolojik olarak femoral ve tibial fiksasyonda yetersizlik bulgusu saptanmadı. Ameliyat sonrası dönemde 1 hastamızda tekrar yırtık oluştu. Hiçbir hastamızda enfeksiyon, derin ven trombozu, refleks sempatik distrofi, eklem sertliği ve siklops lezyonu gelişmedi.

Sonuç: Özellikle genç, aktif spor yapan hastaların eski aktivite düzeyine ön çapraz bağ yetmezliğinin kemik-patellar tendon-kemik otogrefti ile rekonstrüksiyonu sonrası erken dönemde ulaşabileceklerini düşünmekteyiz.

Return period of active athlete whose anterior cruciate ligament rupture was reconstructed with artroscopic bone-patellar tendon-bone autograft was evaluated in this study.

Material-Methods: The study included 27 (27male, 5 female) patients who had arthroscopic anterior cruciate reconstruction with bone-patellar tendon-one autograft. The mean age was 22.85; 13 (48.1%) had right and 14 (51.9%) left side operated. Mean follow-up was 19 months. Time duration from trauma to surgery was 5.59 months. Sportic activity of atheletes were: soccer player (n=9, 33.4%), handball player (n=5 18.5%), basketball player (n=4 14.8%), volleyball player (n=4 14.8%), wrestler (n=3 11.1%), taekwando player (n=2 7.4%). Evaluations were done for preoperative and postoperative period with Lysholm Knee Scosre, IKDC (Intenational Knee Documentation Committee) scores and Tegner activity scale.

Results: According to Lysholm knee scoring system, 14 patient (%51.8) had excellent, 11 had (40.8%) good and 2 had (7.4%) fair scores. Twentyfive patient (92.6%) was in the group A and B according to IKDC score. Postoperative one leg hope test at 6 mo revealed over 90% points at 25 (92.6%) patients and below 90% points at 2 patients (7.4%). Tegner activation level at preoperative period was founded to be 7.56±0,9 points and it was 7.26±0.9 points after the surgery. Any radiological insufficiency was detected for femoral and tibial tunnels. One patient had rerupture at the postoperative period. We had no infection, deep vein thrombosis, refleks sympathic dystrophy ,arthrofibrosis or cyclops lesion.

Conclusion: We believe that active and young athletes who underwent anterior cruciate ligament insufficiency can be able to return to previous activity level at 6 moths postoperative period.