Background: In this study, the vasodilatory effects of
calcium antagonists and beta-blockers were investigated.
Methods: After obtaining Faculty Ethics Committee
approval and written informed consent from the patients,
72 adult patients (50 males, 27 females; mean age 62.9±9.3
years; range 37 to 75 years) who will undergo elective
coronary artery bypass grafting (CABG) surgery were
included in this study. We evaluated the vasodilatory
effect of diltiazem alone (group 1), nifedipine alone (group
2), amlodipine alone (group 3), nebivolol alone (group 4)
and nifedipine in combination with metoprolol (group 5).
Seventy-seven patients who would undergo isolated CABG
using radial artery were prospectively randomized to oral
agents four or five days before operation. The dilatation
of the lumen diameter and area of the radial artery were
evaluated with high-resolution ultrasonography just before
and 4-5 days after medical treatment.
Results: Diltiazem alone group (p=0.058) and niphedipine
in combination with metoprolol group (p=0.067) did not
show a significant increase in the lumen diameter and
area after medical treatment compared to the pretreatment
values. Statistically significant increases in lumen
diameter and area were observed in nifedipine (p=0007),
amlodipine (p=0.003) and nebivolol (p=0.047) groups.
Conclusion: Our results demonstrate that calcium
channel antagonists are not equally effective in radial
artery vasodilatation. Nifedipine, amlodipine and
nebivolol appear to be the most effective agents in
reducing radial artery spasm. Nebivolol is a betablocker
and also has a potent vasodilatory effect on
radial artery vasospasm.
Amaç: Bu çalışmada kalsiyum antagonistleri ve betablokörlerin
vazodilatatör etkileri araştırıldı.
Çalışma planı: Fakülte Etik Kurul onayı ve hastaların
yazılı bilgilendirilme onamı alındıktan sonra elektif koroner
arter bypass greftleme (KABG) ameliyatı planlanan
72 erişkin hasta (50 erkek, 27 kadın; ort. yaş 62.9±9.3 yıl;
dağlım 37-75 yıl) bu çalışmaya dahil edildi. Tek başına diltiazemin
(grup 1), tek başına nifedipinin (grup 2), tek başı-
na amlodipinin (grup 3), tek başına nebivololün (grup 4)
ve nifedipinin metoprolol ile kombinasyonunun (grup 5)
vazodilatatör etkileri değerlendirildi. Radial arter kullanılarak
izole KABG ameliyatına giden ardışık 77 hasta
ileriye dönük olarak ameliyattan dört ila beş gün önce oral
ajanlara randomize edildi. İlaç tedavisinden hemen önce
ve tedaviden 4-5 gün sonra radial arterin lumen çapı ve
alanındaki dilatasyonu yüksek çözünürlüklü ultrasonografi
ile değerlendirildi.
Bulgular: Tek başına diltiazem grubu (p=0.058) ve metoprolol
ile kombine edilen nifedipin grubu (p=0.067), ilaç
tedavisinden önceki lümen çap ve alanları ile kıyaslandı-
ğında anlamlı bir artış göstermedi. Nifedipin (p=0.007),
amlodipin (p=0.003) ve nebivolol (p=0.047) grubunda
lümen çap ve alanında istatistiksel olarak anlamlı artışlar
gözlemlendi.
Sonuç: Sonuçlarımız kalsiyum kanal antagonistlerinin
radial arterin vazodilatasyonunda aynı derecede etkili
olmadığını göstermektedir. Nifedipin, amlodipin ve
nebivolol radial arter spazmının azaltılmasında en etkili
ajanlar gibi görünmektedir. Nebivolol bir beta-blokerdir ve
aynı zamanda radial arter vazospazmı üzerinde güçlü bir
vazodilatör etkiye sahiptir
