Akut koroner sendrom ve kardiyak belirteçler

Abstract

Akut koroner sendrom (ACS), hassas plağın yüzeyel erezyonu/rüptürü ile bu alanda gelişen trombüsün yol açtığı tablodur ve anginadan Q dalgalı miyokard infarktüsüne (MI) kadar akut miyokard iskemi spekturumuna giren sendromları kapsar. ACS’ların ortak nedeni “trombüs”oluşumudur. Patogenezde; endotelin, intraselüler adezyon molekülü (ICAM), nitrik oksid (NO), plazminojen aktivatör inhibitörü (PAI), doku plazminojen aktivatörü (t-PA), trombomodülin, vasküler hücre adezyon molekülü (VCAM) rol alır. Akut MI’da, koroner damarın tam tıkanmasını ve göğüs ağrısını takip eden ilk 20. dk’dan sonra hücresel düzeyde geriye dönüşümsüz değişiklikler meydana gelir. Klinik olarak, göğüs ağrısını takip eden ilk 1-6. saatler arası hastanın hayata döndürülmesi açısından çok önemlidir, ancak hastaya etkin bir tıbbi müdahalenin altın saati ise, göğüs ağrısını takip eden ilk 1. saat olarak kabul edilir. ACS’u erkenden tanısını koyup gerekli müdahaleyi yapmak için çeşitli yeni belirteçlerin araştırılmaları yapılmış ama henüz net bir sonuca varılamamıştır. Bu derlemede, yeni kardiyak belirteçler konusunda yayımlanan makaleler taranarak elde edilen veriler ışığında bu konu özetlenmeye çalışılmıştır. Anahtar Kelimeler: Akur Koroner Sendrom, Kardiyak Belirteçler.

Acute coronary syndrome (ACS), is a situation because of superficial erosion / rupture of the precision (vulnarabl) plaque and in this area caused by the developing thrombus. ACS has some syndromes which include the angina to Q-wave Myocardial Infaction (MI) that they are evaluated in acute myocardial ischemia spectrum. Common cause of ACS is 'Thrombus' formation. Endothelin, Intra-Cellular Adhesion Molecule (ICAM), Nitric Oxide (NO), Plasminogen activator inhibitor (PAI), Tissue Plasminogen Activator (tPA), thrombomodulin and Vascular cell adhesion molecule (VCAM) takes the role in the pathogenesis of ACS. During Acute MI, the complete blockage of the coronary arteries and chest pain after the following first 20 min the irreversible changes occur at the cellular level. Clinically, after the chest pain following the first 1-6. between the hours it is very important to keep alive the patients. But the gold hour for the effective medical intervention is considered to be first 1 hours after the chest paint. Some investigation of a variety new markers has been made to put the early diagnosis of ACS and make necessary interventions; but has not yet reached a clear conclusion. The literature on the new cardiac markers are made on and is intended to create awareness about the new markers. In this review, it has tried to summarize this issue in the light of new data obtained from the published literature on cardiac markers. Keywords: Acute Coronary Syndrome, And Cardiac Markers