Erişkin bir hastada metastatik tümörü taklit eden kalvarial eosinofilik granülom olgusu

Abstract

Langerhans hücreli histiositosisin (LHH) bir alt grubu olan, eosinofilik granülom çoğunlukla kemikleri etkileyen ve seyrek görülen bir hastalıktır. Özellikle çocuklarda görülen bir hastalık olup, erişkinlerde nadirdir. Bu yüzden erişkinlerdeki eosinofilik granülomlardaki karakteristik klinik tablo ve radyolojik görünümler için yapılmış yeterli klinik çalışma yoktur. Kliniğimize, baş ağrısı baş dönmesi ve dengesizlik şikâyetleriyle başvuran,50 yaşındaki bir hastada verteks bölgesinde 2x5 cm ebatlarında cilt altı yerleşimli sert bir kitle tespit edildi. Radyolojik görüntülerde, sol parietal kemiğin anteriorunda, verteks düzeyinde kemiği destrükte eden, subkutan ve intrakranial uzanım gösteren bir kitle tespit edildi. Kitle heterojen olarak kontrastlanmaktaydı. Durada kalınlaşma ve patolojik opaklanma mevcuttu. Parankimal tutulum yoktu. Kalvariyal metastaz ön tanısıyla yatırılarak ameliyat edilen hastanın, patoloji sonucu eosinofilik granülom olarak geldi. Sonuç olarak, kalvarial kemiği tutan lezyonlarda ön tanıda düşünülmesi gereken hastalıklar arasına, eosinifilik granülom da eklenmelidir. Anahtar Kelimeler: Eosinofilik Granulom, Kalvaryum, Kafatası.

Langerhans cell histiocytosis (LCH), a subgroup of eosinophilic granuloma, is a rare disease that mostly affects bones. It is especially seen in children and it is uncommon in adults. Therefore, there is not adequate clinical trial about characteristic radiographic or clinical features of eosinophilic granulomas in adults. In the region of vertex, it was revealed a hard mass, in a 50 year old patients that presents with complaints of headache, dizziness and imbalance to our department, The mass located under the skin and was in 2x 5 cm diameters. In radiological images was detected an intracranial mass in anterior of the left parietal region of skull. The mass destructed the skull at the vertex level and expanded to subcutaneous and intracranial regions. There was heterogeneous enhancement in mass. There was also dural thickening and reactive enhancement. There was not any parenchymal involvement. The patient hospitalized with the diagnosis of calvarial metastasis and the lesion removed totally. Pathologycal examination disclosed an eosinophilic granuloma. As a result, eosinophilic granuloma should also be considered when in the diagnosis of calvarial lesions. Keywords: Eosinophilic Granuloma, Calvarium, Skull.