Abstract
Background: The purpose of this study is to present our experience of diagnosis, clinical
course, treatment and outcome in iatrogenic and traumatic bile duct injury.
Methods: Sixteen patients, who were treated due to iatrogenic and traumatic bile duct
injury between June 2009 and October 2014 at İnönü Universty, were analysed
retrospectively.
Result: Of the sixteen patients with bile duct injury, 4 (%25) were males and 12 (%75) were
females. 3 (%18.75) of the bile duct injuries occured due to trauma and 13(%81.25)
occurred due to laparoscopic cholecystectomy. 2 (%12.5) patients were taken to emergency
surgery due to trauma in our center. 14 (%87.5) patients were operated previously in other
clinics and referred to our center due to complications. In the treatment of bile duct injury,
1 (%6.25) patient underwent duct to duct anastomosis while the others 15 (%93.75) were
treated with Roux-en-Y hepaticojejunostomy. The average length of stay of patients in the
hospital was18.9 days, and the average follow-up time was 25.6 months.
Conclusion: Bile duct injury may occur with iatrogenic or traumatic causes and can cause
severe morbidity and mortality. Laparoscopic cholecystectomy is still the most common
cause of bile duct injury.Regardless of their causes, bile duct injurys are serious conditions
that require experienced treatment in terms of management. The time between onset of
bile duct injury and surgical procedure is insignificant and treatment may give successful
results in centers with experienced surgeons in hepatobiliary surgery.
Keywords: Bile Duct Injury; Iatrogenic; Cholecystectomy; Trauma; Hepaticojejunostomy
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı; iyatrojenik ve travmatik safra yolu yaralanmalarının tanı, klinik
seyir, tedavi ve sonuçlarına ilişkin deneyimlerimizi sunmaktır.
Gereç-Yöntem: Haziran 2009- Ekim 2014 tarihleri arasında İnönü Üniversitesi Genel Cerrahi
Kliniği’nde iyatrojenik veya travmatik, safra yolu yaralanması nedeniyle tedavi edilen 16
hasta retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: Safra yolu yaralanması olan 16 hastanın 4 (%25)’ü erkek, 12 (%75)’si kadın idi.
Safra yolu yaralanmalarının 3 (%18.75)’ü travmaya, 13 (%81.25)’ü laparaskopik
kolesistektomi ameliyatına bağlı olarak meydana gelmişti. 2 (%12.5) hasta travma nedeniyle
tarafımızdan acil ameliyata alınmıştı. 14 (%87.5) hasta ise başka merkezlerde daha önce
ameliyat edilip, komplikasyon gelişmesi üzerine kliniğimize sevk edilmişti. Safra yolu
yaralanmalarının tedavisinde 1 (%6.25) hastaya uç uca anastomoz, 15 (%93.75) hastaya
Roux-n Y hepatikojejunostomi yapıldı. Hastalara ait hastanede kalış süresi ortalama : 18.9
gün ve ortalama takip süresi: 25.6 ay idi.
Sonuç: Safra yolu yaralanmaları iyatrojenik veya travmatik nedenlerle meydana gelebilir ve
ciddi mortalite ve morbiditeye neden olabilir. Laparaskopik kolesistektomi ameliyatları halen
safra yolu yaralanmalarının en sık sebebidir. Safra yolu yaralanmaları; nedeni ne olursa olsun,
tedavi yönetimi açısından ciddi deneyim gerektiren bir durumdur. Safra yolu yaralanmasının
oluş zamanı ile biliyer rekonstrüksiyonun yapılma zamanı arasındaki süreden bağımsız olarak,
hepatobiliyer cerrahi konusunda tecrübeli klinikler tarafından yapılan biliyer rekonstrüksiyon
işlemi ile başarılı sonuçlar alınabilir.
Anahtar Kelimeler: Safra Yolu Yaralanması; İyatrojenik; Kolesistektomi; Travma;
Hepatikojejunostomi.
