Cryptogenic organizing pneumonia diagnosed with transbronchial parenchymal biopsy: a case report with accompanying histopathological ımages

Abstract

Abstract Cryptogenic organizing pneumonia (COP) is an idiopatic condition characterized by granulation tissue extending to alveolar ducts and alveoli in small airways. Here, we present an exemplary case for COP which is uncommon in clinical practice of chest diseases. A 48-year-old male was admitted to our clinic with shortness of breath and cough. In arterial blood gas collected at room air, pH was 7.43, PaCO2 was 41.2 mmHg, PaO2 was 49.1 mmHg, and HCO3 was 24mEq/L. In thorax HRCT, ground-glass-opacities accompanied by bilateral consolidation areas were present especially in peripheral areas of the right lung and bilateral upper lobes. COP was reported histopathologically in transbronchial biopsies performed with bronchoscopy. Significant clinical improvement and radiological regression were observed in the patient with 80 mg/day methylprednisolone treatment. We share the case of our patient, who was diagnosed with bronchoscopic procedure without the need of open lung biopsy, to remind the importance of bronchoscopy in the diagnosis of COP. Keywords: Consolidation; Cough; Cryptogenic Organizing Pneumonia; Shortness Of Breath.

Öz Kriptojenik organize pnömoni (KOP), sebebi bilinmeyen, alveoler kanal ve alveollere uzanan küçük hava yolları içinde granülasyon dokusuyla karakterize bir durumdur. Göğüs hastalıkları klinik uygulamalarında çok sık karşılaşılmayan KOP’a örnek teşkil eden bir olgu sunuyoruz. 48 yaşında erkek hasta, polikliniğimize nefes darlığı ve öksürük ile başvurdu. Oda havasında alınan arteriyel kan gazında pH: 7.43, PaCO2: 41.2 mmHg, PaO2: 49.1 mmHg, HCO3: 24 mEq/L olarak bulundu. Toraks HRCT tetkikinde sağ akciğerde ve bilateral üst loblarda özellikle periferal alanlarda daha yoğun bilateral konsolidasyon alanlarının eşlik ettiği buzlu cam görünümü mevcuttu. Hastaya yapılan bronkoskopik inceleme ile alınan transbronşiyal biyopside histopatolojik olarak KOP tanısı raporlandı. 80 mg/gün metilprednizolon tedavisi başlanana hastada radyolojik olarak regresyon ve belirgin klinik düzelme gözlendi. Açık akciğer biyopsisine gerek kalmadan, bronkoskopik yöntemle tanı koyduğumuz bu olguyu, KOP tanısında bronkoskopinin önemini hatırlatıcı olması bakımından histopatolojik görüntüleri ile birlikte paylaşıyoruz. Anahtar Kelimeler: Konsolidasyon; Kriptojenik Organize Pnömoni; Nefes Darlığı; Öksürük.