Abstract
Initially characterised by involvement of the aorta and its main branches, eye disorders, and
weakening of the upper extremity pulses, Takayasu’s arteritis is a vascular disease with unknown
etiology. There are several surgical options for its treatment. A 54-year-old male with Takayasu’s
arteritis was presented in our clinic with unstable coronary artery disease. The patient underwent
operation with a diagnosis of ischemic mitral regurgitation. Turunkus brakiosefalikus and left
subclavian artery osteal were occluded and we also observed signs of subclavian steal syndrome.
For a safe surgery and to maintain cerebral perfusion we first performed ascending aorta bypass
with a dacron graft. Then we simultaneously performed aortic-coronary bypass and mitral valve
surgery. Prior to the operation, we initiated a steroid therapy, which continued post-operatively.
We did not observe any complications. In order to maintain cerebral perfusion, we believe that
open heart surgery and vascular procedures can be simultaneously and safely applied in patients
with Takayasu arteritis who are in their remission period.
Key Words: Takayasu’s Arteritis; Aortabisubklavian Bypass; Coronary Artery Disease
Özet
Takayasu arteriti, temelde aorta ve büyük dallarını tutan göz bozuklukları ve üst
ekstremite nabızında belirgin zayıflamayla karakterize etiyolojisi bilinmeyen bir damar
hastalığıdır. Bu hastalıkta cerrahi tedavi seçenekleri farklı özelliklere göre
şekillenebilmektedir. 54 yaşında Takayasu arteriti olan erkek hasta kliniğimizde unstable
koroner arter hastalığı ve iskemik mitral yetmezliği tanılarıyla opere edilmiştir. Hastada
turunkus brakiyosefalikus ve sol sub-klavian arterin osteal tıkalı olduğu ve subklaviyan
steal sendromu olduğu izlenmiştir. Ope-rasyonda güvenli bir cerrahi için serebral
perfüzyonun devamı açısından öncelikle dacron greftle asendan aorta bisubklavian
bypass yapılmıştır. Sonrasında eş zamanlı olarak aortakoroner bypass ve mitral valve
operasyonu gerçekleştirilmiştir. Operasyon öncesi remisyonda olan hastaya steroid
tedavisi başlanmış ve operasyon sonrası da devam edilmiştir. Hastada herhangi bir
komplikasyon izlenmemiştir. Remisyon dönemindeki Takayasu arteritli
olgularda serebral perfüzyonun devamı açısından açık kalp cerrahisiyle eş zamanlı
vasküler
prosedürlerin güvenle uygulanabileceğini düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler: Takayasu Arterit; Aortabisubklavien Bypass; Koroner Arter Hastalığı
