Metacognition in patients with alopecia areata

Abstract

Abstract Aim: Though genetic and environmental factors predominate, the pathogenesis of alopecia areata (AA) is not fully known and is associated with emotional stress. A secondary psychiatric disease in psychodermatological disease classification, AA is commonly encountered with depression and anxiety disorder. When the association of alopecia areata with psychiatric diseases is considered, metacognition may play an effective role in its etiology. Materials and Methods: The study included 50 patients diagnosed with alopecia areata and 50 healthy volunteers. Both groups completed the Sociodemographic Data Form and the Metacognition Questionnaire, while the AA group completed the Structured Clinical Interview For DSM-IV (SCID-I). Both groups were compared in terms of sociodemographic, clinical characteristics and metacognition characteristics. Results: Apart from familial AA and presence of psychiatric diseases, there was no significant difference between the groups. These were significantly high in the AA diagnosis group. The need to control thoughts was significantly high in the AA group compared to the HV group (p=0.022). When involvement percentage is compared in AA patients, there were significant differences between the groups for uncontrollability and danger, need to control thoughts and cognitive self-consciousness (p=0.01; P=0.002, p=0.009). When AA patients were compared in terms of remission, cognitive self-consciousness was significantly higher in the group without remission (p=0.018). Conclusion: Many aspects of AA, a psychosomatic disease, have not been researched from a psychiatric viewpoint. Our study is a preliminary study on metacognition; research concerning the association of metacognition with other psychiatric diseases (OCD, GAD) will provide better understanding of AA. Keywords: Alopecia Areata; Metacognition; Psychiatric Disorder.

Öz Amaç: Genetik ve çevresel faktörler üzerinde durulsa da patogenezi tam olarak bilinmeyen alopesi areatanın(AA) emosyonel stres ile birlikteliği sıktır. AA da en sık rastlanan psikiyatrik bozuklukların depresyon ve anksiyete bozukluğu olduğu bilinmektedir. Alopesi areata ile psikiyatrik hastalıkların sıklıkla birlikteliği göz önüne alındığında pek çok psikiyatrik hastalığın kaynağını oluşturan metakognisyonun hastalığın etiyolojisinde etkin bir rol oynayabileceği kanaatini taşımaktayız. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 50 alopesi areata tanılı hasta ve 50 sağlıklı gönüllü alındı. Her iki gruba, tarafımızca hazırlanmış olan Sosyodemografik Veri formu ve Üstbiliş Ölçeği (ÜBÖ-30), alopesi areata grubuna ise ek olarak DSM IV Yapılandırılmış Klinik Görüşme Formu I (SCID-I) uygulandı. İki grup sosyodemografik ve klinik özellikler ile metacognisyon özellikleri açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Sosyodemografik veriler değerlendirildiğinde Ailede AA ve psikiyatrik hastalık varlığı dışında gruplar arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı. Bu iki özellik ise AA tanılı grupta SG grubuna oranla anlamlı şekilde yüksek bulundu. Düşünceleri kontrol ihtiyacı alt skoru AA grubunda SG grubuna kıyasla anlamlı oranda yüksek olarak saptanmıştır(p=0.022). AA hastalarının, tutulum yüzdesine göre karşılaştırıldığında; gruplar arasında kontrol edilmezlik ve tehlike, düşünceleri kontrol ihtiyacı ve bilişsel farkındalık skorları açısından anlamlı fark bulunmaktaydı ( p=0,01; P=0.002, p=0,009) AA hastaları remisyonu olup olmamasına göre karşılaştırıldığında bilişsel farkındalık alt skorlarında remisyonu olmayan grupta daha yüksek olmak üzere anlamlı bir fark bulunmaktaydı (p=0.018). Sonuç: Psikosomatik bir hastalık olduğu bilinen AA nın psikiyatrik açıdan araştırılmamış pek çok yönü olduğu kanaatindeyiz. Çalışmamız metakognisyon konusunda bir ön çalışma niteliğinde olup, metakognisyonla birlikte diğer psikiyatrik hastalıkların(OKB, YAB) beraberliğinin araştırılmasının AAnın daha iyi anlaşılmasında daha fazla yol gösterici olacağını düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Alopesi Areata; Metakognisyon; Psikiyatrik Hastalık.